پاورپوینت هیپوترمی (pptx) 19 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 19 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
مقدمه
CNS و اختلالات هیپوتالاموس
CVA
آنسفالوپاتی ورنیکه
ترومای سر
داروها(الکل،سداتیو-هیپنوتیک)
سوختگی و درماتیت پوسته ریزی کننده
احیای شدید با مایعات
تعریف: دمای بدن˃’C35
علل
تصادفی
اندوکرین
هیپوگلیسمی
هیپوتیروئیدی
کاهش عملکرد هیپوفیز
هیپوآدرنالیسم
سپسیس
مکانیسم
مراحل هیپوترمی
فاز تحریکی(responsive): excitation بیمار، افزایش برون ده قلبی، فشار خون، ضربان قلب، دمای بدن 35-32 درجه
فاز stasis(آدینامیک): با افزایش پیشرفت بیماری و افت دما، بیمار بی حال، confused،افت فشار خون و ضربان قلب و برون ده قلبی،هیپوولمی به علت از دست دادن مایع
اثرات
قلبی
دیس ریتمی های مختلف( T، ترمور زمینه ای، QT,QRS,PR، موج osborn، برادیکاردی، AF و فلوتر،ریتم جانکشنال، PVC،VF و آسیستول)
میوکارد هیپوترم حساسیت بالایی به هر گونه دستکاری مکانیکی داشته و هر نوع بی احتیاطی باعث تبدیل ریتم از فیبریلاسیون دهلیزی به بطنی می شود.
موج osborn: انحراف مثبت و رو به بالای انتهای QRS، مشخصه هیپوترمی ولی پاتوگونومیک نیست.
اثرات
ریوی
تاکی پنه مهار سرفه، برونکوره ناشی از سرما، مهار رفلکس gag پنومونی آسپیراتیو
ABG
افزایش دما در آنالیزور تا 37 درجه افزایش حل شدن گازها PH و PaO2 و PaCO2
هیپوپرفیوژن انتهاها، سرکوب تنفسی و احتباس CO2اسیدوز
متابولیسم و مهار تولید CO2، هیپرونتیلاسیون، تجویز بیکربنات آلکالوز
منحنی اکسی هموگلوبین
انحراف به چپ،عدم آزاد شدن O2، ذخیره O2 در این افراد کم علیرغم کم شدن نیاز به O2 تجویز اکسیژن کمکی
اثرات
CNS
کنفوزیون، لتارژی، کما، مردمک دیلاته بدون پاسخ
رنال
دیورز سرما هیپوولمی( دیورز نشاندهنده حجم داخل عروقی نرمال نیست)
ARF در زمینه رابدومیولیز و میوگلوبینوری و هیپوپرفیوژن کلیه ها
انعقادی
تغلیظ خون،افزایش ویسکوزیته ترومبوآمبولی
در فاز اولیه درمان افزایش ترومبوپلاستین بافتی DIC
مهار فعالیت پلاکتی و آبشار انعقادی خونریزی
ولی چون در دستگاه آنالیزور خون تا 37 درجه گرم می شود اختلالی دیده نمی شود(در آزمایشات)
اثرات
اندوکرین
قند خون یا نرمال یا و یا
افزایش مهار ترشح انسولین و کاهش دریافت گلوکز
پانکراس: پانکراتیت نکروزان و پانکراتیت
نارسائی کبدی