پاورپوینت نمونه شرح حال بیمار (pptx) 18 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 18 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

مشخصات : خانم 19 ساله مجرد دانشجو اهل و ساکن تهران منبع شرح حال: بیمار و پدر بیمار بیمار خانم 19 ساله ای هستند که در سن 12 سالگی با شکایت چندین نوبت تشنج به بیمارستان امام حسین مراجعه کرده و هنگام مراجعه شوستوک و تروسو مثبت بوده طی آزمایشات انجام داده شده: Ca:4.5 mg/dl , P:8.1 mgdl بیمارتحت درمان با سدیم والپروات شربت کلسیم و شربت فنی توئین قرار گرفته اما سه هفته بعد مجدد تشنج کرده و این بارca:5.5 بوده و در آزمایشات تکمیلی: , PTH: 63 pg/ml Alkph: 1200 Iu/L 25(OH)D3:4 ng/ml 24 hrs. urin : ca:16 mg/24h volume: 900cc cr: 0.8 gr/24h بوده وبیمار با دستور دارویی: Tab Ca-fort bd Pearl Vit D 50000/daily Tab Na-valproate جهت بررسی های بیشتر به این مرکز ارجاع شد. بیمار در بخش غدد این مرکز بستری شد زمان مراجعه به این مرکز در تاریخ 87/2/17 : Ca : 7 mg/dl , Ph:7 mg/dl , Alb:4.8 gr/dl AST:30 ALT: 11 Iu/L ALP :1850 Iu/L Mg:2.8 Na:136 K:5 تشنج نداشته اما شوستوک و تروسو مثبت بوده بیمار تحت درمان با کلسیم گلوکونات قرار گرفته ونهایتا با Ca:8 و با تشخیص هایپوپاراتیروئیدیسم + VitD deficiency و با دستورات دارویی : Tab Calcium fort/ tds Pearl Vit D3 /daily Tab Na- valproate 250 /bd مرخص شد و از این زمان به بعد follow up سرپایی در درمانگاه غدد انجام میداده و یک نوبت تشنج در آذر 92 به دنبال قطع خودسرانه ی تمامی داروها به مدت 1هفته داشته است. مراجعه ی بعدی بیمار به درمانگاه غدد این مرکز فروردین 94 در حالی بوده است که بیمار تحت درمان با: Tab Ca-D 500 ½ daily Pearl Vit D 50000/ 1/یک ماه در میان بوده و آزمایشات همراه:93/12 Ca:9.5 , P:4 , PTH:32 pg/ml 24hrs urine : ca:114 mg, cr:1.1 gr, V:1000cc 25(OH)vit D3 : 37.6 ng/ml در این زمان با نظر اساتید محترم تشخیص اولیه ی بیمار مورد شک قرار گرفته و قرص Ca-Dو ویتامین دی بیمار قطع شد. از فروردین تا کنون بیمار علامتی ندارد. آخرین آزمایشات بیمار بدین شرح است: (94/5) پاتوبیولوژی مرکزی Ca: 9 mg/dl Ph: 3.6 mg/dl ALKP: 97 IU/L Cr: 0.9 mg/dl iPTH : 23.1 pg/ml 24h urine : ca:32 mg , volume 900 ml, cr:1.3 g 25(OH)vit D3 : 22.8 ng/ml سابقه ی بیماری قبلی: قد زمان تولد: 52 سانتی متر وزن زمان تولد: 3600 گرم تشنج نوزادی و شیرخوارگی نداشته حدود 7 ماهگی دندان در آورده سابقه ی شکستگی ندارد سابقه ی سنگ کلیه ندارد روند رشد و بلوغ متناسب با همسالان بوده حدودا در 12 سالگی menses شده است و در حال حاضر الگوی menses منظم است.