پاورپوینت ناباروري . (pptx) 22 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 22 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
ناباروري
تعريف قدیمی تر: باردار نشدن تا یک سال علیرغم عدم استفاده از روش های پیشگیری از بارداری و داشتن تماس جنسی منظم برای باردار شدن .
تعریف جدیدتر: ناتوانی اجباری برای حاملگی در زمان مورد نظر
احتمال باردار شدن در ماه اول در يك زوج طبيعي 25-20% است.در عرض 6 ماه به 75% و در يك سال به 90% مي رسد.
حداکثر قدرت باروری برای زنان و مردان در سنین 20-35 سالگی است .
انواع ناباروری
1- ناباروری اولیه : زوجی که طی یکسال مقاربت بدون استفاده کردن از وسایل محافظتی ، هرگز به حاملگی دست نیافتهاند . (در اكثريت قريب به اتفاق زوجین نابارور)
2- ناباروری ثانویه : زوجی که پس از یک بارداری موفق ، دیگر نمیتوانند باردار شوند . (در درصد كمتري از زوجين نابارور )
3- بارداری ناموفق : زوجین قادر به بارداری بوده ، اما جنین آنها پیش از رشد ، از دست میرود .
عقیمی : به عدم امکان حاملگی برای همیشه اطلاق میشود .
حل مشکل زوجین نابارور و دستيابي آنان به تعداد فرزند دلخواه سبب افزایش قابل قبول نرخ باروري كلي است .
شیوع ناباروری
آمار جهانی ناباروری: 15%-10% زوج های 44-15 سال
گزارش WHO: وجود 1 زوج ناباروری در هر 4 زوج در کشورهای در حال توسعه
آمارهای متفاوت از ایران. برآورد وجود حدود 3 ميليون زوج نابارور در کشور
افزایش مراجعه و نیاز به درمان ناباروری در سال های اخیر به دلایل احتمالی زیر:
افزایش شیوع و میزان ناباروری
آگاهی بیشتر از درمان پذیر بودن مشکل
دسترسی بیشتر به امکانات درمانی و مراکز تخصصی
شرایط محیطی و آلودگی های شهرهای مدرن و پیشرفته
عوامل مؤثر بر بارداری
1- دفعات مقاربت : مقاربت بدون محافظ بیشتر از سه بار در هفته بهترین فرصت را برای باروری فراهم میکند (مقاربت روزانه با باعث کاهش حجم مایع انزال و مقادیر اسپرم میشود) .
مقاربت در حوالی زمان تخمکگذاری مهم است .
2- سن : دفعات مقاربت با افزایش طول مدت ازدواج کاهش مییابد . با بالا رفتن سن زن ، شرایط طبی که حاملگی را تحت تأثیر قرار میدهد ، بروز میکند .
زنان بالای 35 سال شانس کمی برای بارداری دارند .
در مردان نیز افزایش سن ممکن است موجب کاهش میزان باروری شود .
3- استعمال دخانیات : مصرف زیاد سیگار با نتایج بارداری مرتبط است .
4- ورزش و کاهش وزن ، ورزش سنگین با بینظمی قاعدگی مرتبط است . از دست دادن زیاد وزن میتواند سبب آمنوره شود .
5- رژیم غذایی : برخی مطالعات بیانگر وجود ارتباط بین کمبود ویتامین B12 و ناباروری میباشند . مقادیر بالای ویتامین A در تغییر عملکرد تخمدانی نقش دارد .
- زنان چاق از نظر اختلالات تخمکگذاری و ناباروری در معرض خطر میباشند .
6- استرس : استرس بهعنوان علت قابل توجه نازایی معرفی نشده است؛ اما زنان نابارور ممکن است استرس فراوان و درجاتی از اضطراب را پیرامون عدم توانایی در حاملگی تجربه کنند .
7- شرایط طبی : چسبندگی لگن ، سابقه بیماریهای التهابی لگن یا آندومتریت ، بر باروری تأثیر میگذارند . ناهنجاریهای سیستم تولید مثل در مرد و زن ، اختلالات ایمونولوژیک و آندوکرین از عوامل مؤثر در ناباروری هستند .
8- مصرف داروها و مواد شیمیایی :
سوء مصرف مواد با تأثير بر عملکرد لولهای در زنان و غلظت اسپرم در مردان موجب افزایش ناباروری میشود .
علل عمومی ناباروری
عفونت ها
بدون علامت بودن در اغلب موارد
شیوع عفونت های کلامیدیا و گنوره در زنان و مردان
عفونت لگنی در 15-10 درصد از بیماران کلامیدیایی
منجر شدن به بسته شدن لوله ها
توجه بیشتر و شناسایی زنان زیر 25 سال دارای فعالیت جنسی
توجه بیشتر و شناسایی افراد بالای 25 سال با ارتباط جدید جنسی
سموم و آلودگی های محیطی
سموم عبارتند از : حشره كش ها یا مواد افزودنی، مواد شوینده، مواد آرایشی و داروها و حتی وسائل منزل
عدم امكان حذف مواد شیمیایی بطور كامل از زندگی، ولی حداقل می توانیم تماس خود را با مواد شیمیایی كه مضر به نظر می آیند، كاهش دهیم.
بررسی ها حاكی از تأثیر شدید مواد سمی بر تخریب كروموزومها است که در جنین در حال تكثیر، موجب سقط جنین یا تولد نوزاد با نقص های كروموزومی می شود.
علل ناباروري: 1- علل مردانه(30-20%)2- علل زنانه(55% -40%)3- علل مرتبط به هر دو( 40-10%)
4- ناباروری غیر قابل توجیه(20-10%)
نکات قابل توجه در ارزیابی بیماران
- گرفتن شرح حال کامل از زوجین
- دادن اطلاعات کافی در زمینه فیزیولوژی تولید مثل، علل ناباروری
- حضور زن و مرد همزمان در جلسات مشاوره
- انجام معاینه فیزیکی کامل
- ارجاع مرد به متخصص ارولوژی در صورت اختلال در مایع منی