پاورپوینت شوک الکتریکی (pptx) 25 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 25 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
DC Shock
درمان با شوک الکتریکی به معنای انتقال جریان الکتریکی از طریق قفسه سینه به قلب است . میزان این جریان ( تحریک ) به اندازه ای است که می تواند در خلال عبور جریان ، قلب را دپولاریزه و با خاموش کردن کانون های نابجا متعاقبا امکان فرماندهی مجدد برای پیس میکر اصلی قلب یعنی گره سینوسی دهلیزی SA فراهم گردد.
شوک الکتریکی
شوک هماهنگ کاردیوورژن cardioversion ) )
شوک غیرهماهنگ دفیبریلاسیون Defibrilation ) )
انواع شوک الکتریکی
Electrical cardioversion / defibrillation
ECV با دوروش انجام میشود:
با جريان الکتريکی مستقيم (monophasic )
با جريان الکتريکی متناوب (Biphasic )
برطبق مطالعات انجام شده شوک با جريان بای فازيک مؤثرتر از جريان منوفازيک است .
Synchronized DC shock : در اين روش جريان الکتريکی مستقيم در مدت زمان کمتر از 0.01-0.02 ثانيه و همزمان با موج QRS ( قله موج R ) به قلب وارد ميشود .
Asynchronized DC shock : در اين وضعيت تخليه الکتريکی بطور تصادفی بدون وجود رابطه زمانی با اجزاء الکتريکی موج قلبی وارد ميشود . (Defibrillation )
استفاده از نیروی الکتریکی جهت ختم تاکی دیس ریتمیهایی که دارای کمپلکس های QRS می باشند ( فیبریلاسیون دهلیزی ، تاکیکاردی بطنی ، فلوتر دهلیزی و...)
Cardioversion
کاردیوورژن یک درمان انتخابی است و برای درمان تاکی دیس ریتمی هایی که :
1 - موجب بروز یا وخیم شدن اختلالات همودینامیکی می گردند.
2 - موجب بروز یا وخیم شدن بیمارهای ایسکمیک قلبی می گردند.
3 - تاکی دیس ریتمی هایی که به درمانهای دارویی پاسخ نداده اند.
در کاردیوورژن بعد از روشن کردن دکمه synch ، میزان انرژی لازم انتخاب سپس دستگاه شارژ می شود. هنگام تخلیه انرژی روی قفسه سینه ،بعد از فشردن دکمه های روی پدال جهت تخلیه انرژی ، چند ثانیه بایستی صبر نمود تا تخلیه شوک انجام شود (بر عکس دفیبریلاسیون که تخلیه انرژی بلافاصله انجام می شود).
مهمترین جز در زنجیره بقاء استفاده هر چه سریعتر از دفیبریلاتور می باشد.با این توضیح که هر یک دقیقه تاخیر در اجرای آن احتمال برگشت VF را 10-7% کاهش می دهد.اگر ماساژ مناسب قلبی انجام شود این میزان به 3 تا 4 درصد تقلیل می یابد.به این خاطر بهتر است دستگاه دفیبریلاتوربر بالین بیماران بدحال ،که احتمال ایست قلبی آنها وجود دارد آماده باشد.
دفیبریلاسیون ، شوک غیر هماهنگ ( (Asynchronousمی باشد که در موقعیت های اضطراری بکار می رود . استفاده از دفیبریلاسیون معمولاً محدود به درمان فیبریلاسیون بطنی که فاقد ریتم سازمان یافته ای است می باشد (در دفیبریلاسیون دکمه synch دستگاه باید خاموش باشد) .
Defibrillation