پاورپوینت سندروم نفروتیک (pptx) 32 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 32 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
2
سندروم نفروتیک
Nephrotic syndrome
2
سندروم نفروتیک Nephrotic syndrome
فهرست :
مقدمه .......................................................... 1
انواع سندروم نفروتیک .................................... 2
پاتوفیزیولوژی ................................................ 6
تظاهرات بالینی ................................................9
ارزشیابی تشخیصی .........................................13
پیش آگهی ....................................................17
اقدامات درمانی ...............................................18
مراقبت های پرستاری .......................................25
2
سندروم نفروتیک Nephrotic syndrome
مقدمه :
سندروم نفروتیک شایع ترین تظاهر آسیب گلومرولی در کودکان است .
این بیماری با پروتئینوری وسیع ، هیپوآلبومینومی ، هیپرلیپیدمی و ادم مشخص می شود .
این اختلال یکی از تظاهرات بالینی تعداد زیادی از اختلالات گلومرولی است که در آنها افزایش نفوذ پذیری گلومرول ها نسبت به پروتئین پلاسما منجر به دفع پروتئین از ادرار میشود.
1
سندروم نفروتیک nephrotic syndrome
انواع سندروم نفروتیک :
سندروم نفروتیک با حداقل تغییرات (اولیه) MCNS* =
سندروم نفروتیک ثانویه
سندروم نفروتیک مادر زادی
2
سندروم نفروتیک nephrotic syndrome
سندروم نفروتیک با حداقل تغییرات = MCNS
80%از موارد سندروم نفروتیک در کودکان از این نوع میباشد . در هر سنی ایجاد می شود اما بطور شایع بیماری دوران خردسالی میباشد .
در کودکان کمتر از 6ماه نادر بوده ودر کمتر از یک سالگی و بعد از هشت سالگی شایع نمیباشد .
نسبت ابتلا ء آن در پسران در مقایسه با دختران (2/1) می باشد ، این نسبت در نوجوانی مساوی (1/1)میشود .
علت این نوع سندروم (که تحت عنوان سندروم نفروتیک ایدئو پاتیک ،نفروز با ضایعه ی حداقل ، بیماری نیل ، نفروز کودکی ، نفروز لیپوئیدی یا نفروز ساده نامیده می شود ) هنوز ناشناخته است .
3
سندروم نفروتیک Nephrotic syndrome
سندروم نفروتیک ثانویه :
ممکن است بعداز آسیب گلومرلی مشخص یا توام باآن رخ دهد .
مهمترین علت صدمه گلومرول بروز گلومرو نفریت حاد یا مزمن است .
به نسبت کمتری نیز سندروم نفروتیک ثانویه در جریان بیماری های کلاژن عروقی (مانند لوپوس اریتماتوزمنتشر و پورپورای آنافیلاکتوئید ) ، در نتیجه مسمومیت دارویی (مانند تری متادیون وفلزات سنگین ) ، نیش حشرات یا سموم ایجاد می شود .
سندروم نفروتیک اصلی ترین شکل بالینی بیماری کلیوی در کودکان مبتلا به بیماری سندروم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز )میباشد . از دلایل نادر این بیماری میتوان به بیماری داسی شکل ، هپاتیت ، مالاریا ، بیماری های سیانو تیک قلبی ، سل و .... اشاره نمود.
4
سندروم نفروتیک Nephrotic syndrome
سندروم نفروتیک مادرزادی :
نوع ارثی سندروم نفروتیک بوده که به صورت اتوزوم مغلوب منتقل میشود .
شیر خواران مبتلا به این سندروم از نظر سن جنینی کوچکتر بوده و به سرعت دچار پروتئین اوری و ادم میگردند .
بیماری به درمان متداول پاسخ نداده ودر صورت عدم برقراری دیالیز یا پیوند موفقیت آمیز کلیه طی یک یا دو سال اول زندگی منجر به فوت میشود .
5
سندروم نفروتیک Nephrotic syndrome
پاتوفیزیولوژی :
پاتوفیزیولوژی سندروم نفروتیک با حداقل تغییرات ناشناخته است . ممکن است اختلال متابولیکی ، بیوشیمیایی یا فیزیوشیمیایی در غشای پایه گلومرولها منجر به افزایش نفوذ پذیری نسبت به پروتئین گردد ، اما علل ومکانیسم آن هنوز به شکل نامشخص است .
غشای گلومرولها که در وضعیت طبیعی نسبت به آلبومین وسایر پروتئین ها با مولکول درشت نفوذ ناپذیر می باشد ، نسبت به پروتئین ها خصوصا آلبومین نفوذ پذیر شده واز غشا نشت شده و از ادرار دفع میگردد (هیپر آلبومینوری ) با کاهش سطح سرمی آلبومین (هیپو آلبومینومی ) ، فشار کلوئیدی – اسمزی داخل مویرگها کاهش می یابد فشار هیدروستاتیک از فشار اسمزی فراتر رفته و مایعات در فضای بین بافتی و حفرات بدن خصوصا شکم (آسیت ) تجمع میابد .
6