پاورپوینت درمان سرپایی پنومونی (pptx) 25 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 25 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
برای درمان سرپایی پنومونی باید به سوالات زیر جواب داد:
1- آیا بیمار واقعا مبتلا به پنومونی است؟
2- آیا بیمار مبتلا به پنومونی نیازمند بستری است؟
اگر بیمار مبتلا به پنومونی قرار است سرپایی درمان شود:
3- آیا بیماری زمینه ای دارد؟
4- آیا سابقه اخیر مصرف آنتی بیوتیک دارد؟
5- آیا مشکوک به آسپیراسیون است؟
1- آیا بیمار واقعا مبتلا به پنومونی است؟
When we think about pneumonia ?
Respiratory finding:
Cough
Sputum
Dyspnea
Takypnea
Positive chest physical exam
Non-Respiratory finding:
Fever
Fatigue
Sweating
Headache
Nausea
Myalgia
Clinical points:
History:
Age
Site of acquisition
Season
Geographic location
Contact history
Animal contact
Travel history
Occupational history
Habits
Drug history
Socioeconomic status
Concomitant diseases
Rice
Presentation of disease
1- آیا بیمار واقعا مبتلا به پنومونی است؟
Clinical points:
Physical exam:
Vital signs
Respiratory distress
Chest exam
Specific keys:
Furuncle
Herpes labialis
Bullous myringitis
Splenomegaly
1- آیا بیمار واقعا مبتلا به پنومونی است؟
Differential diagnosis
Acute tracheobronchitis
Exacerbation of COPD
Pleurisy
Lung abscess
Malignancy
Pulmonary emboli & infarction
Systemic diseases:
Wegner
PAN
SLE
…
1- آیا بیمار واقعا مبتلا به پنومونی است؟
2- آیا بیمار مبتلا به پنومونی نیازمند بستری است؟
PORT score (Patient Outcome ResearchTeam) or Pneumonia Severity Index (PSI)
CURB,CURB-65,CRB-65
C: Confusion
U: Urea> 7mmol/L
R: RR>30/min
B: BPs<90mm Hg or BPd<60mm Hg
65: Age>65Y
در بیمار مبتلا به پنومونی که قرار است سرپایی درمان شود:3- آیا بیماری زمینه ای دارد؟4- آیا سابقه اخیر مصرف آنتی بیوتیک دارد؟
Outpatient Therapy
Previously Healthy
No recent antibiotic therapy
Oral-based β-lactam, macrolide or doxycycline
Recent antibiotic therapy
A respiratory fluoroquinolone alone. an advanced macrolide plus high-dose amoxicillin or an advanced macrolide plus high-dose amoxicillin-clavulanate
نسخ مختلف بیمار مبتلا به پنومونی که قرار است سرپایی درمان شود، بیماری زمینه ای نداشته و سابقه اخیر مصرف آنتی بیوتیک ندارد
Cap Amoxicillin 500mg N=60 ×2 TDS
Tab Cfixime 400mg N=10 OD
Cap Azithromycin 250mg N=6 OD
Tab Clarithromycin 500mg N=15 BD
Cap Doxycycline 100mg N=20 BD