پاورپوینت تغییرات پوستی و بیماريهای پوستی اختصاصی در بارداری (pptx) 25 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 25 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا تغییرات پوستی و بیماريهای پوستی اختصاصی در بارداری تغييرات فيزيولوژيک پوست در بارداری حاملگي بر تمام اندام هاي بدن زنان باردار از جمله پوست اثر مي گذارد. اين تغييرات گاه از جنبه طبي و گاه از جنبه زيبايي اهميت پيدا مي كنند . تشخيص تغييرات فيزيولوژيك پوستي در بارداري براي پرهيز از دخالت هاي غير ضروري پزشكي كه ممكن است گاهي تهاجمي و مضر باشند لازم است . از طرف ديگر اطمينان زن باردار از طبيعي بودن اين تغييرات او را از نگراني بي مورد و دخالت هاي غير ضروري باز مي دارد. به علت رسوب ملانين در ماكروفاژهاي درم و اپي درم هيپرپيگمانتاسيون در 90 % موارد ايجاد مي شود. ايجاد كلوآسما و تغييراتي در خال هاي صورت و بدن ممكن است اتفاق افتد. تغييرات ديگري از جمله هيرسوتيسم خفيف ،آنژيو م هاي عنكبوتي، اريتم كف دست، همانژيوم هاي مويرگي در سر و گردن، آكنه، درگيري لثه، افزايش تعريق و تغييرات ناخن(شكنندگي ناخن) همگي از تغييرات پوستي در بارداري هستند. تغییرات پوست و مو در حاملگی: تیرگی و هیپرپیگمانتاسیون پوست که مهمترین آن  ملاسما است. هیرسوتیسم ریزش موی (تلوژن افلویوم ) پس از زایمان ریزش موی مردانه پس از زایمان تغییرات ناخن: ضخیم شدن ناخن، جدا شدن انتهای ناخن، شکنندگی ناخن، ایجاد خطوط عرضی بر روی ناخن تغییرات عروقی : آنژیوم های عنکبوتی، اریتم کف دست، ادم غیر گوده گذار، واریس، پرخونی و هیپر پلازی لثه ها تومور های عروقی: پیوژنیک گرانولوم که یک ضایعه تومورال است. تصور بر این است ماهیت غیر نئوپلاستیک داشته و در پاسخ به تحریک موضعی ایجاد می شود. اکثر مطالعات نشان دادند این ضایعه در زنان نسبت به مردان شایع تر است که احتمالا بدلیل اثرات عروقی هورمونهای زنانه میباشد.  بواسیر استریا فزایش فعالیت غدد اکرین افزایش فعالیت غدد سباسه  کاهش فعالیت غدد آپوکراین به طور کلی بیماري هاي پوستی اختصاصی بارداري 4 نوعند که شامل: 1- پاپول ها وپلاك هاي کهیري خارش دار بارداري 2- کلستاز داخل کبدي حاملگی و خارش همراه. 3- پمفیگویید بارداری یا هرپس بارداري . 4- ضایعات اتوپیک بارداري که شامل خارش بارداري، اگزما، فولیکولیت هاي خارش دار بارداري هستند. )PUPPP) پاپول ها و پلاك هاي کهیري خارش دار بارداري(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy) شایع ترین بیماري پوستی اختصاصی بارداري است که یک در 160 تا یک در300حاملگی بروز می کند. اغلب در اواخر سه ماهه سوم (بطور متوسط 35 هفتگی) بوجود می آید اما به ندرت بلافاصله بعد از تولد نوزاد نيز د يده شده است شیوع آن در زنان سفید پوست و نولی پارا و حاملگی چندقلو، جنین مذکر بیشتر است. تشخیص آن کلینیکی است. این درماتوز با پاپولهای اریتماتوی 1تا 2 میلی متری بشدت خارش دار است که از بهم پیوستن آنها پلاکهای کهیری بوجود می آید. ضایعات در استریا بخصوص در استریاي شکمی که شایع ترین محل آن است می باشد گاهی تنه و انتهاها هم گرفتار می شوند. ولی کف دست و پا و صورت به ندرت درگیر می شود. اتیولوژي بیماري ناشناخته است. بیماري خودبخود تا 15 روز پس از زایمان بهبود می یابد و هیچگونه اسکاری بجا نمی گذارد. در 15 تا 20 درصد موارد 2تا4 هفته پس از زایمان هم پابرجا باقی می ماند. عوارض نامطلوب مادري و جنینی ندار د. درمان آن استروئیدهاي موضعی شامل هیدروکورتیزو ن- فلوئوسینولون، بتامتا زون و تریامسینولون است. آنتی هیستامین هاي خوراکی مثل لوراتادین 10 میلی گرم روزانه و یا کلرفنیرامین 4mg هر 4 تا 6 ساعت و یا 12 mgهر 12 ساعت در رفع آن موثر است. گاهی زایمان زودتر از موعد در موارد نادرمقاوم به درمان اندیکاسیون دارد.