پاورپوینت تروما در بارداری (pptx) 44 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 44 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا تغییرات فیزیولوژیک در بارداری سیستم قلبی عروقی کاهش فشار خون در تریمستر اول .......تریمستر دوم ثابت.......تریمستر سوم برگشت به حد طبیعی Supine hypotensive syndrome بعد از هفته 20 بارداری رحم به حد IVC می رسد .وقتی مادر SUPINE باشد رو ی آن فشار وارد می کند .برونده قلبی 28 درصد کاهش می یابد. فشار سیستولیک ............30mmHg کاهش می یابد. در حاملگی بالای 20 هفته............... لگن 15 تا 30درجهtilt به چپ شکستگی لگن...................جابجائی رحم با دو دست به بالا و چپ. بالابردن پاهای بیمار..................... افزایش بازگشت وریدی Cvp نرمال در بارداری 12mmHg فشار رحم روی IVC ........................کاهش فشار CVP در دو تریمستر آخر افزایش حجم خون .............در هفته 32 تا 34 به اوج خود می رسد. در بارداری دوقلوئی افزایش حجم بیشتر ..........علائم خونریزی با تاخیر ظاهر میشود. جفت........... منشائ مهم خونریزی احتقان ورید های لگن و اندام تحتانی..........منشائ مهم خونریزی جریان خون رحم 60 سی سی در دقیقه............. در زمان ترم 600 سی سی در دقیقه ریه آپنه مادر ترم.............SAT کاهش سریعتر کاهش 20درصد FRC بعلت افزایش ونتیلاسیون ......PaCO2 پائینتر.......35 تا 40 ...ونتیلاسیون ناکافی .....در معرض نارسایی تنفسی بودن RSI......هیچ کنترا اندیکاسیونی ندارد. تنفس با آمبوبگ در بارداری سخت تر است. گوارش شلی اسفنکتر معده...کاهش حرکات روده.....افزایش اسید معده.....افزایش آسپیراسیون در کاهش سطح هوشیاری لزوم تخلیه معده با NGT در شرایط مناسب تغییرات آناتومیک رحم داخل لگن تا هفته 12...حد ناف در هفته 20......34 تا 36 در حد لبه دنده ای دیافراگم بالاتر .......پنوموتوراکس و پنوموتوراکس فشاری با سرعت بیشتر CHEST TUBE....تریمستر سوم.......فضای 3 یا 4 رحم مقابل ارگان های داخل شکم......احتمال نبود علائم تحریک پریتوئن و گاردینگ شکم علی رغم اسیب جدی داخل شکم. CVP از 9mmHG در سه ماهه اول به 3.8در سه ماهه سوم می رسد. مثانه از هفته 12 بالا می آید .... مستعد آسیب هیدرو نفروز بارداری..... لزوما پاتولوژیک نیست :اثر فشاری رحم.....شل شدن عضلات صاف حالب شل شدن لیگامان سمفیزیس پوبیس..... جنین در سه ماهه اول داخل لگن است. تغییرات مقادیر آزمایشگاهی کاهش هماتوکریت..افزایش توده کلی RBC ....افزایش ظرفیت کلی حجم اکسیژن PaCO2=30mmHg کاهش بی کربنات خون PaCO2=40mmHg اسیدوز تنفسی انحراف محور به چپ 15 درجه...صاف شدن T....موج Qدر3…. افزایش ولتاژ aVL