پاورپوینت ارزیابی حرکات جنین توسط مادر (pptx) 34 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 34 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا ارزیابی حرکات جنین توسط مادر (FAD)Fetal Activity Acceleration Determination حرکات غیر فعال جنین از هفته 8 حاملگی توسط سونوگرافی قابل تشخیص است در هفته های 28 تا 32 به حداکثر خود می رسد و سپس به تدریج کاهش می یابد تا در زمان ترم به 4-5 حرکت در ساعت برسد خانم های مولتی پار اولین حرکت خود را در هفته 15-17 و خانم های پرایمی پارا در هفته 18-20 حاملگی احساس می کنند در این روش از مادر می خواهند بعد از صرف غذا یا یک ماده شیرین به پهلوی چپ خوابیده و تعداد حرکات جنین را بشمارد جنین سالم در یک ساعت حداقل 4 حرکت در ساعت داشته باشد اگر کمتر از 4 حرکت در ساعت داشته باشد بررسی های بیشتر مورد نیاز است . کمتر از 10 حرکت در 12 ساعت علامت خطر است و می تواند نشانه زجر جنین یا مرگ قریب الوقوع جنین باشد اضطراب، استرس و کاهش قند خون مادر باعث کاهش و محرک نور و صدا موجب افزایش حرکات جنین می شود مانیتورینگ خارجی جنین EXTERNAL FETAL MONITORING روشی غیر تهاجمی و بدون عارضه یک ترنس دیوسر به وسیله کمربندی به شکم مادر وصل میشود قابلیت اندازه گیری FHR و ثبت فعالیت رحم به لحاظ تعداد و مدت انقباضات رحم دقت آن کم است به طوری که سیگنال های خارجی و پارازیت هایی مانند حرکت مادر، مرطوب شدن، تغیییر محل کمربند و چاقی مادر از دقت آن کم می کند مانیتورینگ داخلی جنینInternal Fetal Monitoring- IFM روشی تهاجمی و در حین زایمان برای بررسی تعداد ضربان قلب جنین و تعداد، مدت و شدت انقباضات رحمی قابل بکارگیری پس از اتساع دهانه رحم تا 2 سانت و پاره شدن پرده های رحمی چسباندن یک الکترود به پوست سر جنين در نمايش سفاليك يا به باسن جنين در نمايش بريچ . اين الكترود ضربان قلب جنين را كنترل مي كند يك كاتتر پلاستيكي نيز در داخل مايع آمنيوتيك قرار مي گيرد تا تعداد، مدت و شدت انقباضات رحمي را ثبت كند روشي دقيق اگر الكترود به طور اشتباهي به را‍ن يا سرويكس مادر متصل شود ضربان قلب مادر ثبت مي شود عوارض: عفونت سرجنين، كوريوآمنيونيت، خونريزي جفت، سوراخ شدن رحم موارد قابل مشاهده توسط IFM: تعداد پايه اي ضربان قلب جنين FHR (120-160) اين ضربانات به صورت يك منحني داندانه دار ثبت مي شوند كه تغييرات كوتاه مدت نام دارند همچنين اين منحني دندانه دار در كل با شكل موجي شكل يا سينوسي نوسان مي كند كه تغييرات بلند مدت نام دارد عدم وجود اين نوسانات ممكن است به علت اسيدوز و ديسترس جنيني، خواب بودن جنين و مصرف برخي از داروها تاكي كاري(ضربان بيش از 160) مي تواند به علت تب، عفونت يا هايپوكسي باشد برادي كاردي(ضربان كمتر از 120) به علت اسيدوز و هايپوكسي جنين و يا فشار بر بند ناف افت (كاهش گذرا در ضربان قلب جنين) تست بدون استرس NON STRESS TEST روشي غير تهاجمي، آسان و ارزان كنترل تغييراتFHR به هنگام حركات جنين براي بررسي فعاليت رحمي جفتي و سلامت جنين مورد استفاده در حاملگي هاي پر خطر مانند ديابت مادر، كم يا زياد بودن مايع آمنيوتيك، طولاني شدن حاملگي نحوه انجام: نيم ساعت قبل از انجام تست مادر يك چيز شيرين بخورد و به پهلوي چپ بخوابد سپس دستگاه را به مادر متصل مي كنند دستگاه به طور مداوم ضربان قلب جنين را كنترل و روي نواري ثبت مي كند از مادر مي خواهند هر وقت جنين حركت كرد دكمه اي را فشار دهد تا روي نوار ثبت شود به طور طبيعي با هر حركت جنين سالم FHR افزايش مي يابد افزايش گذرا در FHR تشديد يا Acceleration نام دارد كه معمولا همزمان با فعاليت جنين ديده مي شود و نشانه سلامت جنين است مدت انجام تست 20 دقيقه است اگر در اين مدت جنين حركت نكرد يا يا خواب است يا ناسالم. در صورت حركت نكردن جنين يكبار ديگر تست را انجام مي دهند و اگر باز هم جنين حركت نكرد نمودار بيوفيزيكي ياOCT انجام مي دهند