پاورپوینت اختلالات غده تیروئید (pptx) 24 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 24 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

اختلالات غده تیروئید غده تيروئيد : عضو پروانه‎اي شكل در قسمت تحتاني‎گردن و قدام ناي است . از دو لوب جانبي تشكيل شده است كه به‎وسيله باريكه‎اي به‎نام ايسموس (Isthmus) به يكديگر متصل شده‎اند . حجم خونرساني تيروئيد بسيار زياد است . هورمون‎هاي تيروئيد : ـ تيروكسين ( T4) ـ تري يدوتيرونين (T3) ـ كلسي‎تونين هورمون‎هاي T4 و T3 اسيدهاي آمينه‎اي هستند كه مولكول يد به آنها اضافه شده است . مهمترين محل مصرف يد در بدن ، غده تيروئيد است و كمبود آن عملكرد اين غده را مختل مي‎كند. تنظيم ترشح هورمون‎هاي تيروئيد: براساس مكانيسم بيوفيدبك منفي ترشح هورمون محرك تيروئيد TSH از غده هيپوفيز است . كه به نوبه خود تحت تاثير ترشح هورمون آزاد كننده هيپوتالاموس TRH قرار دارد . عوامل محيطي نظير كاهش دما نيزسبب ترشح هورمون‎هاي تيروئيد مي‎شوند. كلسي‎تونين نيز در پاسخ به ‎غلظت‎هاي بالاي كلسيم در پلاسما ترشح مي‎شود وبا افزايش رسوب كلسيم در استخوان سطح پلاسمايي آن كم مي‎شود . نقش هورمون‎هاي تيروئيد : هورمون‎هاي تيروئيد T3 و T4 مسئول كنترل فعاليت‎هاي متابوليسم انرژي ، رشد و تكامل هستند . T4 نسبتا ضعيف‎تر است و متابوليسم بدن را در وضعيت ثابتي نگه مي‎دارد . T3 حدود 5 مرتبه قويتر است و عملكرد متابوليكي سريعتري دارد . اختلال در ترشح هورمون‎هاي تيروئيد معمولا علائم باليني وسيعي بوجود مي‎آورد . اين مشكلات در اشكال شديد مي‎توانند تهديد كننده زندگي باشند . انواع اختلالات تيروئيد : ـ‌ افزايش عملكرد ( هيپرتيروئيديسم ) ـ كاهش عملكرد ( هيپوتيروئيدسيم ) ـ التهاب ( Inflammation) ـ بزرگ شدن غده ( Enlargement) هيپرتيروئيديسم : پركاري تيروئيد به وضعيتي اطلاق مي‎شود كه در آن سنتز و رهاسازي هورمون‎هاي تيروئيد افزايش مي‎يابد.دومين اختلال شايع اندوكرين پس از ديابت مليتوس است . تيروتوكسيكوز : افزايش متابوليسم ناشي از سطوح افزايش يافته T3 ، T4 ويا هردو مي‎باشد . پركاري تيروئيد 10 ـ 4 برابر در زنان بيش از مردان ديده مي‎شود . شيوع سني آن در گروههاي سني 50 ـ 30 سال است . پاتوفيزيولوژي : ازبين رفتن كنترل فيدبك منفي ، افزايش ترشح هورمونهاي تيروئيد ، افزايش متابوليسم ، افزايش فعاليت سيستم سمپاتيك ، شكسته شدن پروتئينها ، بروز تعادل منفي نيتروژن ، بروز هيپرگليسمي ، افزايش متابوليسم چربي ، كاهش وزن شديد . اتيولوژي : 1ـ بيماري گريوز ( شايعترين علت ) : به نام گواتر سمي منتشر نيز ناميده مي‎شود . بيماري اتوايمون است . سيستم ايمني فرد نسبت به آنتي‎ژنهاي مختلف در غده تيروئيد حساس شده و به دنبال آن آنتي‎بادي‎هايي بر ضد آنها و ساير بافتهاي بدن توليد مي‎كند . بنابراين در پاسخ به حمله آنتي‎بادي‎ها بافت غده تيروئيد تحريك شده و دچار هيپرپلازي مي‎گردد . اين آنتي‎بادي‎ها مجموعا آنتي‎بادي‎هاي محرك تيروئيد ناميده مي‎شوند . Thyroid- Stimulating Antibodies ( TSAbs) كه با تحريك گيرنده‎هاي TSH در تيروئيد و انجام عمل مشابه TSH سبب فعال سازي نابجا و بيش از اندازه توليد هورمون هاي تيروئيد مي‎شوند . اين بيماري دوره‎هاي عود و فروكش دارد . ممكن است سبب تخريب تيروئيد گردد. عوامل ديگر بروز گريوز : عوامل زمينه‎اي نظير كمبود ذخاير يد ، عفونتها ، زندگي پراسترس . علائم همراه : هيپرتيروئيدي ، اگزوفتالمي، ميكزدم 2ـ گواتر ندولر: Nodular Goiter وجود ندولهايي در غده تيروئيد است . اين ندولها قادرند هورمونهاي تيروئيدي را ترشح كنند . متعد يا منفرد هستند . علائم بيماري نسبت به بيماري گريوز آهسته‎تر و با شدت كمتر . خوش خيم يا بدخيم . 3ـ هيپرتيروئيدي اگزوژن : پركاري تيروئيد ناشي از دريافت دارويي بيش از حد هورمونهاي تيروئيد است . ( براي كنترل وزن و افزايش سطح انرژي ) . 4ـ ساير علل : تومورهاي تيروئيد ، تيروئيديت تحت حاد يا مزمن ، آدنوماي سمي ( خوش‎خيم) علائم باليني پركاري تيروئيد : ناشي از 1ـ تاثير افزايش هورمونهاي تيروئيد 2ـ افزايش حساسيت بافتها در تحريك سمپاتيكي در مراحل اوليه بيماري ممكن است علائم محدود به ازدست دادن وزن و افزايش وزن باشد . در افراد سالمند شايد تنها علائم عملكرد قلبي ـ عروقي ديده شود . ( پركاري تيروئيد آپاتتيك Apathetic ) سيستمهاي مختلف در پركاري تيروئيد درگير مي‎شوند . ـ‌ قلبي ـ عروقي : نبض سريع ـ افزايش تعداد و قدرت انقباضي ـ هيپوتانسيون سيستوليك ـ هيپرتروفي قلب ـ آريتمي ـ تپش قلب ـ آنژين ـ سيستم تنفسي : افزايش تعدادتنفس ـ ديسپنه ـ سيستم گوارشي : افزايش اشتها ـ تشنگي ـ ازدست دادن وزن ـ اسهال ـ افزايش صداهاي روده ـ بزرگي كبد و طحال ـ پوست : پوست گرم و مرطوب ـ ناخنهاي شكننده و نازك ـ ريزش مو ـ اريتم كف دست ـ سفيد شدن زودرس موها در مردان ـ تعريق ـ سيستم استخواني ـ عضلاني : خستگي ـ ضعف عضلاني - ميگزدم ـاستئوپورز ـ سيستم عصبي : اختلال در تمركز چشمها ـ عصبانيت ـ ترمور در دستها و زبان ـ بي‎خوابي ـ اختلال خلق ـ هذيان ـ افزايش رفلكسها ـ سيستم باروري : اختلالات قاعدگي ـ آمنوره ـ كاهش ميل جنسي ـ ژنيكوماستي ـ كاهش باروري ـ ساير موارد : عدم تحمل به گرما ـ افزايش حساسيت به داروهاي محرك ـ افزايش درجه حرارت پايه ـ اگزوفتالمي ـ گواتر ـ صحبت كردن سريع