پاورپوینت احیاء و آسفیسکی نوزادان (pptx) 34 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 34 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
احیاء و آسفیسکی نوزادان
1
احیاء و آسفیسکی نوزادان
به دلیل وجود ویژگی و شرایط خاص، علل، خصوصیات و درمان ایست قلبی – تنفسی در نوزادان تا حدود زیادی از کودکان و بالغین متفاوت است.
حدود 70% نوزادانی که نیاز به احیا پیدا می کنند بیمارانی هستند که در دوران جنینی یا طول مدت زایمان تحت دیسترس قرار داشته اند.
2
ریسک فاکتورها:
- دیابت مادر
- هیپرتانسیون مادر
- پره اکلامپسی
- عفونت
- جفت سر راهی
- پرزنتاسیون غیر طبیعی
- آسپیراسیون مکونیوم
- پرولایس بندناف
- اختلالات مادزادی
3
آسفیکسی
آسفیکسی به اختلال در اکسیژناسیون بافتی (هیپوکسمی، کربوکسمی و در نهایت ایسکیمی و اسیدوز متابولیک) در دوران جنینی یا بدو تولد اطلاق می شود.
برخلاف بالغین در نوزادان غالباً ایست تنفسی مقدم برایست قلبی است یعنی ابتدا نارسایی و ایست تنفسی بروز کرده و سپس به دنبال آن برادی کاردی و آسیستول رخ می دهد.
4
علائم آسفیکسی
خواب آلودگی،
تحریک پذیری،
کاهش یا ضعف رفلکس های نوزادی،
ناله یا صدای خرخر مانند،
رتراکسیون قفسه سینه،
آریتمی (تاکیکاردی و برادیکاردی)
ضعیف شدن نبض ها،
هیپوتانسیون،
رنگ پریدگی
سیانوز،
تعریق
و خشکی مخاط ها
5
ارزیابی و احیاء نوزاد در بدو تولد (اتاق زایمان)
در گذشته از سیستم آپگار به عنوان معیار ارزیابی برای بررسی وضعیت نوزاد و اتخاذ اقدامات درمانی استفاده می شد.
به طوریکه آپگار دقیقه اول نشان دهنده شدت آسفیکسی وارده و نیاز یا عدم نیاز به اقدامات محافظتی و احیاء بوده و آپگار دقیقه پنجم دلالت کننده میزان موفقیت درمان و شدت صدمات وارده به CNSو عوارض نورولوژیک در آینده بوده است.
6
اما امروزه استفاده از آپگار به عنوان معیاری برای اتخاذ عملیات احیاء کنارگذاشته شده و از آن فقط به عنوان بررسی و ارزیابی پیش آگهی نورولوژیک در آینده استفاده می شود
بطوریکه در دقیقه پنجم آپگار 7 تا 10 طبیعی و مطلوب است و آپگار 4 تا 6 در پیش بینی عوارض چندان دقیق و قابل اعتماد نیست. اما در آپگار صفر تا 3 حدود 50 % نوزادان خواهند مرد.
روش محاسبه آپگار نوزاد نارس با ترم تفاوت نداشته ولی رابطه منطقی و دقیقی بین آپگار دقیقه پنجم و عوارض عصبی ماندگار در این گروه از نوزادان وجود نداشته و قابل اعتماد نیست.
7
اصول کلی مراقبت و احیاء تازه متولد شده
1- ارزیابی و اقدامات اولیه
قبل از هر زایمان، پزشک و کادر پرستاری بایستی از کامل و سالم بودن وسایل و تجهیزات مورد نیاز برای مراقبت و احیاء نوزادان اطمینان حاصل کنند.
- ساکشن، آمبوبگ، وسایل لوله گذاری داخل نای، داروها (اپی نفرین، نالوکسان، آتروپین و ...) و سایر وسایل (گرم کننده، نوار چسب، سرنگ، گلامپ بند ناف) بایستی آماده شود.
8
بعد از تولد کامل نوزاد بند نام کلامپ و قطع و اقدامات زیر انجام می شود:
- انتقال بیمار به محل گرم و خشک کردن وی
- ساکشن دهان و سپس بینی
- بلافاصله به ترتیب فعالیت تنفسی، ضربان قلب و رنگ نوزاد ارزیابی شود.
9