پاورپوینت ترومای طحال (pptx) 28 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 28 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
10%_5% کل تروماها را تشکیل می دهد
در 30% موارد در صدمات ایجاد شده نیاز به جراحی می باشد پس ارزیابی پاراکلینیکی نقش مهمی در تشخیص دارد
خطرناکترین آنها صدمات رتروپریتوئن است
70% ضایعات شکمی همراه با آسیب طحال است شکستگی دنده های 10، 11، 12 چپ می توانند عامل صدمه طحال باشند.
علائم :
درد سمت چپ شکم که به شانه چپ انتشار دارد
تهوع ، استفراغ
علائم تنفسی مثل تاکی پنه ، دیسترس تنفسی
توده قابل لمس و بزرگ شونده در ربع فوقانی چپ
حساسیت و گاردینگ در ربع فوقانی چپ
صدای دال در دق ناحیه LUQ
علایم پیشرونده شوک هموراژیک
ترومای طحال
مداخلات
کنترل دقیق وضعیت شوک
انفوزیون حجیم مایعات و خون
آماده کردن مصدوم جهت اسپلنکتومی اورژانسی
اما در آسیبهای خفیف مانیتورینگ بیمار تا 72 ساعت
مراقب بروز علایم زیر باشید:
دیستانسیون شکم
هماتمز
افزایش مقدار گلبولهای سفید به 20000
کاهش مقدار هموگلوبین و هماتوکریت
پیشرفت شوک هموراژیک
در صورت گسترش علایم فوق طی 72 ساعت ، انجام اسپلنکتومی
بیمار باید در ICU تحت نظر باشد
مراقبت در ICU :
چک علائم حیاتی هر 1ساعت
معاینه کامل هر 2ساعت
گذاشتن NGT
چک هموگلوبین و هماتوکریت
CBR تا 72 ساعت
بعد از 72 ساعت در صورتیکه در CT اسکن مشکلی نداشت بیمار به بخش منتقل میشود
LIVER TRAUMA
20% کل صدمات شکم را در بر میگیرد
40% مرگ و میر ناشی از صدمات شکم مربوط به کبد است
همچون صدمه طحال ، پارگی کبد نیز ممکن است به دنبال ترومای غیر نفوذی شکم مثل فشار کمربند ایمنی اتومبیل به کبد ،ترومای نفوذی به ناحیه RUQ و یا شکستگی دنده های 10، 11، 12 راست ایجاد می شود.
علائم :
درد در RUQ
گاهی به صورت هموتوراکس و پنمو توراکس خود را نشان می دهد
استفراغ های خونی و جهنده
انتشار درد به شانه راست
حساسیت و گاردینگ در ناحیه RUQ
پیشرفت سریع شوک در صدمات شدید
مداخلات در ترومای کبد
بررسی بیمار از نظر علایم شوک
انفوزیون حجیم مایعات و خون
انتقال بیمار به اتاق عمل
در آسیبهای کبدی به دلیل بروز هپاتومگالی مراقب بروز عوارض ریوی باشید
این عوارض شامل آتلکتازی، افیوژن پلور و پنومونی است
علائم کلی در آسیب های شکمی
درد و تندرنس
گاردینگ
دردهایی که به شانه انتشار می یابند
دفورمیتی شکم
باقی ماندن جسم خارجی در شکم
اکیموز در اطراف ناف وپهلو ها
دیستانسیون شکم
علائم شوک
کاهش هموگلوبین و هماتوکریت و افزایشWBC