پاورپوینت دوره بعد از زایمان (pptx) 27 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 27 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
دوره بعد از زایمان
1- كنترل خونريزى و ترشحات
كنترل خونريزى واژينال در چند ساعت اول بس از زايمان به خصوص يک ساعت اول
بسيار مهم است
تا 24 ساعت اول پس از زايمان امكان دفع خون و لخته وجود دارد ولى اكر خونريزى
ادامه بيدا كند يا مقدار آن زياد باشد، احتمال آتونى يا سستى رحم ، باقى ماندن قسمت هايى از محصولات حاملگى {مانند جفت} در رحم و يا صدمات دستگاه تناسلى وجود دارد .
ترشحات پس از زايمان بايد از نظر مقدار ، رنک و بو بررسى شوند.
لوشيا بوى تندى دارد ولى نبايد بدبو باشد. علت اصلى لوشياى بدبو ،
عدم رعايت بهداشت ناحيه ژنيتال و پرينه است ولى در صورتى كه با علايم ديگرى مانند تب، حساسيت، تعريق زياد و ... همراه باشد احتمال عفونت وجود دارد .
مراقبت هاى پرستارى در دوره نفاس
نكته اول ؛ خونريزى هاى نامرتب ، شديد و با فاصله كم در دوره نفاس
مى تواند نشانه اختلال در ترميم محل جفت ، باقى ماندن تكه هاى جفت در رحم و اينولوشن ناقص رحم باشد .
نكته دوم ؛ بس از زايمان عدم بازگشت رحم به حالت طبيعى ،
ساب اينولوشن{ٍٍٍSubinvolusion} نام دارد . در صورت ساب اينولوشن و آتونى رحم ميزان خونريزى بسيار زياد است .
مراقبت هاى پرستارى در دوره نفاس
2- كنترل جمع شدن رحم
آتونى يا اينرسى {سستى و شلى} ؛ اختلال در جمع شدن رحم
اكر پس از زايمان ، مقدار خونريزى كم يا قطع نشده و به مقدار زياد ادامه پیدا كند مى تواند نشانه آتونى رحم باشد. گاهى نيز خون داخل رحم تجمع بيدا كرده و به صورت خونريزى خارجى ظاهر نمى شود به همين دليل با لمس فوندوس رحم
مى توان جمع شدن رحم رو بررسى كرد .
يكى از مراقبت هاى پرستارى بلافاصله پس از زايمان كنترل فوندوس رحم هر 15دقيقه است .
مراقبت هاى پرستارى در دوره نفاس
پس از خروج جفت، رحم جمع شده و قله رحم 1-2 cm زير ناف قرار
مي گيرد . در اين زمان با لمس فوندوس رحم در زير ناف مى توان از جمع شدن رحم ، مطمئن شد. اگر فوندوس رحم بالاتر از ناف باشد احتمال آتونى و سستى رحم وجود دارد . اختلال در جمع شدن رحم در خانم هايى كه بيهوشى گرفته اند بيشتر است .
مراقبت هاى پرستارى در دوره نفاس
اقدامات زير براى جمع شدن رحم ، پيشگيرى از آتونى و كنترل خونريزى به كار مى روند :
1- ماساژ مداوم فوندوس رحم به خصوص در چند ساعت اول پس از زايمان
2- تجويز داروهاى منقبض كننده رحمى مانند انفوزيون اكسى توسين به خصوص در مواردى كه احتمال آتونى رحم و خونريزى زياد است . برخى متخصصين براى اينولوشن سريع تر رحم و كاهش خونريزى در دو هفته اول نفاس مترژين تجويز
مى كنند .
مراقبت هاى پرستارى در دوره نفاس
نكته : مهم ترين علت اينرسى رحم، موثر نبودن انقباضات رحمى است. شلى
رحم ممكن است در اثر اتساع بيش از حد رحم به علت چند قلويى و
پلى هيدر آمنيوس رخ دهد. در صورت شل شدن رحم مهمترين اقدام پرستارى،
ماساژ فوندوس رحم است.
مراقبت هاى پرستارى در دوره نفاس
3- كنترل علايم حياتى
در اولين ساعت پس از زايمان، علايم حياتى به خصوص فشار خون و نبض بايد هر 15 دقيقه و سبس همراه با درجه حرارت هر 4-6 ساعت كنترل شود. تعداد نبض معمولا پس از زايمان كاهش مى يابد و اگر زياد باشد (نبض تند و نخى) مى تواند نشانه شوک هموراژيک باشد.
در 24 ساعت اول پس از زايمان ، افزايش درجه حرارت بدن تا 38/4 سانتى گراد شايع بوده و مى تواند به علت دهيدراتاسيون يا واكنش به پروتئين هاى بيگانه باشد ولى اگر به بيش از 38/7 سانتى گراد افزايش يابد نشانه تب نفاسى است.
شايع ترين علل تب نفاسى ابتدا اندومتريت و سپس عفونت دستگاه تناسلى ادرارى است. در روزهاى 2-4 بس از زايمان نيز ممكن است به صورت فيزيولوژيک درجه حرارت بدن تا 38/4 سانتى گراد افزايش يابد كه به علت تجمع شير در پستان، پرخونى ، احتقان وريدى و جريان زياد لنفاوى است و به آن ماستيت احتقانى (Engorgment)(تب شير) مى گويند.
مراقبت هاى پرستارى در دوره نفاس