پاورپوینت بیماریهای قلبی و عروقی در دوران بارداری (pptx) 32 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 32 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
طبقه بندی بالینی بیماری های قلبی براساس انجمن قلب نیویورک (NAHA)
کلاس 1: بیماران درتمام وضعیت ها بدون علامت هستند.
کلاس 2: این بیماران هنگام فعالیت های بیش از حد معمول علامت دار می شوند.
کلاس 3: این بیماران هنگام فعالیت های معمول علامت دار می شوند.
کلاس 4: این بیماران هنگام استراحت هم علامت دار می باشند.
شاخص های بالینی بیماری قلبی در دوران حاملگی
علایم
تنگی نفس با اورتوپنه پیشرونده
سرفه شبانه
هموپتزی
سنکوب
درد قفسه سینه
یافته های بالینی
سیانوز
چماقی شدن ( کلابینگ ) انگشتان
اتساع پابرجای ورید های گردنی
سوفل سیستولیک با درجه 3/6 یا بیشتر
سوفل دیاستولیک
کاردیو مگالی
آریتمی پابرجا
دوگانگی ( انفکاک ) پابر جای صدای دوم
معیار های هیپر تانسیون ریوی
درمان بیماران کلاس 1 و 2
در این خانم ها باید توجه خاصی به پیش گیری از نارسایی قلب و شناسایی زود هنگام آن کرد و دوران بارداری آنها معمولاً بدون موربیدیته است.
نارسایی قلب معمولاً تدریجی شروع میشود.
اولین نشانه: رالهای پایدار قاعده ای هستند که معمولاً همراه با سرفه های شبانه رخ میدهند.
دیگریافته های بالینی نارسایی قلب :هموپتزی/ادم پیشرونده/تاکی کاردی
عفونت همراه سپیسیس باعث تسریع نارسایی فلب خواهد شد.
توصیه : تجویز واکسنهای پنوموکوک و آنفولانزا و پرهیز از تماس با افراد مبتلا به عفونت های تنفسی
نکته: اندوکاردیت باکتریایی یکی از عوارض کشنده بیماری های دریچه ای قلب است.
لیبر و زایمان
ترجیحاً : واژینال
القای لیبر بی خطر است
وضعیت در لیبر : خوابیده به پهلو در صورت نارسایی قلبی شدید
اگر ضربان قلب بیشتر از100 و تنفس بیشتر از 24 : در صورتی که با تنگی نفس همراه باشد احتمال نارسایی بطنی قریب الوقوع را مطرح میکند.
در صورت وجود هرگونه نشانه ای از عدم جبران قلبی باید بلافاصله درمان طبی آغازشود.
درمان بیماران کلاس 3 و 4
این زنان باردارشدن را انتخاب کنند ،باید از خطرهای حاملگی آگاه شوند و همکاری کاملی با روند مراقبت های برنامه ریزی شونده داشته باشند.
در انواع بیماری های شدید قلبی :در صورت امکان خاتمه دادن به بارداری باید مدنظرقرارگیرد.
در صورت تداوم حاملگی : اغلب بستری کردن طولانی در بیمارستان و یا استراحت در بستر ضروری است.
در اکثر موراد زایمان واژینال توصیه میشود و القای لیبر بی خطر است.
زایمان سزارین صرفاً : دراندیکاسیون های مامایی
تنگی دریچه میترال:
تنگی دریچه میترال : ms
در تنگی شدید دهلیز چپ متسع میشود فشار دهلیز چپ بطور مزمن افزایش میابد و ممکن است درجات قابل توجه هیپرتانسیون ریوی رخ بدهد -------- ادم ریوی
ادم ریوی و فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است منجر به مرگ مادر شوند
تنگی دریچه میترال ---- ورود خون از دهلیز چپ به بطن چپ مختل میشود (علایم : تنگی نفس ناشی از هیپرتانسیون وریدی و ادم ریه ، تپش قلب ، خستگی ، سرفه ، هموپتزی ) ----- تاکی آریتمی های دهلیزی از جمله فیبریلاسیون