پاورپوینت اپیدمیولوژی بالینی انواع مطالعات (pptx) 28 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 28 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

اپیدمیولوژی بالینی مبحث: انواع مطالعات باسمه تعالی 2 انواع مطالعات توصيفي (Descriptive) تحليلي (Analytic) مداخله اي (Interventional) مشاهده اي (Observational) كارآزمايي باليني كارآزمايي اجتماعي كارآزمايي ميداني مقطعي مورد شاهدي كوهورت اكولوژيك Case Report Case Series 3 مطالعه مورد شاهدي: مطالعه كوهورت: مواجهه(exposure) مطالعات تحليلي به دو سؤال زیر پاسخ می دهند: الف) آيا ارتباط آماري بين بيماري و عامل مورد نظر وجود دارد؟ ب) اگر ارتباطي وجود دارد قدرت اين ارتباط چقدر است؟ مواجهه(exposure) پیامد(outcome) پیامد(outcome) مطالعه هم‌گروهي  Cohort) یا (Prospective براي به دست آوردن مدارك بيشتر براي رد يا قبول وجود ارتباط بين مواجهه و بيماري مورد نظر انجام مي‌شود. واژه كوهورت (همگروه) يك واژه رومي براي دسته اي از سربازان بود كه دريك گروه رژه مي رفتند. در اپیدمیولوژي، يك همگروه (كوهورت) به معني گروهي از افراد تحت مطالعه است كه در يك خصوصيت يا تجربه مشترك هستند و با گذشت زمان پيگيري مي شوند. مثل دانش‌آموزان يك كلاس، سربازان در جبهه، گيرندگان يك واكسن و ... 4 5 Target Population Diseased Not Diseased Exposed Not Exposed مشخصات مطالعات همگروهی: الف) هم ‌گروهها )مواجهه‌دار و غیر مواجهه‌دار) قبل از ظهور بيماري مشخص مي‌شوند. ب) سمت و جهت مطالعه از مواجهه به سوي بيماری مي‌باشد. ج) گروههاي مورد مطالعه را در طي دوره زماني مشخص از نظر ظهور بیماری مورد بررسي و پيگيري (Follow) قرار مي‌دهيم. Diseased Not Diseased Dr Seyyed Alireza Moravveji MD Community Medicine specialist 6 موارد كاربرد مطالعات هم‌گروهي: الف) وقتي شواهد خوبي براي ارتباط بين مواجهه و بيماري وجود دارد (بر اساس مطالعات مقطعی و مورد شاهدی قبلی). ب) وقتي مواجهه نادر بوده ولي بروز بيماري در مواجهه يافتگان بالاست. ج) وقتي فرسايش (ریزش) همگروههای مورد بررسی حداقل باشد (پيگيري مواجهه‌يافتگان آسان باشد ، همکاری خوب داشته باشند و ...) د) وقتي منابع مالي فراهم باشد. Design of a Cohort Study Exposure Yes No Yes No Disease a b c d Totals a + b c + d Incidence of Disease a / (a + b) c/ (c + d) 8 3ـ تركيب مطالعات همگروهي آينده‌نگر و گذشته‌نگر: همگروهها از زمانهای قبل انتخاب مي شوند و از امروز مورد پيگيری قرار می گيرند مثل بررسي ضايعات ناشي از عوامل شيميائي تاكنون و بررسي ميزان مرگ در اثر آن در آينده انواع مطالعات هم‌گروهي: 1ـ مطالعه هم‌گروهي آينده‌نگر (Prospective) (يا جاری concurrent) مطالعه از زمان حال شروع مي‌شود و در آينده ادامه مي‌يابد. 2ـ مطالعه هم‌گروهي گذشته‌نگر (Retrospective) (يا Historical cohort ) نتيجه حاصل از مواجهه قبل از شروع مطالعه اتفاق افتاده است. مثل مواجهات شيميائي جنگ مطالعه كوهورت - انواع 9 مواجهه پي آمد مواجهه پي آمد مواجهه پي آمد زمان حال گذشته آینده