پاورپوینت بررسی جسمانی (pptx) 66 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 66 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
بررسی جسمانی
معاینات دوره ای زنان شامل معاینات سالانه لگن و پستان برای زنان بالای 21 سال و فعال جنسی
ملاحظات ویژه در معاینات زنان: شرم و خجالت، خصوصی بودن مسائل، اضطراب
معاینه لگنی شامل ارزیابی ظاهر، اندازه و شکل ولو، واژن، رحم و تخمدانها می باشد تا از سلامتی دستگاه تولیدمثل و عدم وجود بیماری اطمینان حاصل گردد.
لزوم تخلیه مثانه قبل از معاینه لگنی
موارد زیر موجب می شود که معاینه لگنی به صورت بهتری انجام شود:
طی معاینه احساس پری و فشار ممکن است اما درد نباید داشته باشد،شل کردن اهمیت دارد چون حالت سفتی ایجاد ناراحتی میکند.
احساس ناراحتی و اضطراب طبیعی است.
یک اسپکولوم باریک و گرم وارد تا سرویکس نمایان شود.
تست پاپ اسمیر گرفته شود.
می توانید معاینه را باکمک یک آینه ببینید.
معاینه بیش از 5 دقیقه طول نمی کشد.
برا کاهش ناراحتی بیمار از شان برا پوشانیدن اطراف استفاده شود.
وضعیت قرار گرفتن بیمار هنگام معاینه لگن
پوزیشن لیتوتومی(
Supine
Lithotomy
)
وسایل مورد نیاز معاینه
نور خوب
اسپکلوم
دستکش معاینه تمیز و ماده نرم کننده(لوبریکنت)
اسپاچولای مخصوص
سایتوبراش مخصوص
لام شیشه ای
محلول یا اسپری ثابت کننده
در زنان بالای 40 سال وسایل آزمایش مدفوع از نظر وجود خون مخفی لازم است.
معاینه با اسپکلوم
اسپکلوم دارای دو تیغه در اندازه های مختلف و از جنس فلزی و پلاستیکی می باشد.
قبل از استفاده با آب گرم یا پد گرم کننده برا راحتی بیمار گرم شود.
اسپکلوم نباید با مواد لغزنده آغشته شود زیرا در نتیجه آزمایشات بافت شناسی(پاپ اسمیر) اثر می گذارد.
اسپکلوم را درصورتی دو تیغه آن بسته است به آرامی وارد واژن و بعد در جهت خلاف عقربه های ساعت می چرخانیم به محض رسیدن به دهانه رحم باز کرده تا نوک تیغه ها در بن بست قدام و خلف قرار گیرد، در نهایت پیچ آن را محکم کرده تا باز نگه داشته شود.
مشاهده سرویکس
در زنان زایمان نکرده سوراخ خارجی سرویکس صاف و سرویکس 3-2 سانتی متر عرض دارد.
در زنان زایمان کرده بعلت خراشیدگی و زخم ظاهر دهانه سرویکس دارای یک شکاف عرضی است.
گاهی
کیست های خوش خیم نابوتین
(انسداد مجرای غدد کوچک و باز شونده در سرویکس) به رنگ سفید ،زرد یا آبی روی سطح اکتوسرویکس قرار دارند،معمولاً بدون علامت بوده . در معاینه با اسپکولوم حالت شفاف دارد، اندازه آن از ۳ میلی متر تا ۳ سانتی متر متغیر است ،اقدام درمانی خاصی نیاز ندارد.
گاهی یک رشد غیر طبیعی به صورت
پولیپ
مانند ممکن است از قسمت اندوسرویکس نمایان شود که به رنگ قرمز تیره،سبب خونریزیهای نامنظم و بندرت بدخیم می شوند و قابل برداشتن هستند.
کارسینوما
به شکل رشد بافتی شبیه گل کلم که در لمس به آسانی خونریزی میدهد.
آبی شدن
رنگ سرویکس علامت اوایل حاملگی است
(نشانه چادویک)
.
شرایط انجام پاپ اسمیر
مراجعه کننده در طي ٢۴ ساعت قبل مقاربت نداشته باشد.
ازيك هفته قبل کرم واژينال استفاده نكرده باشد.
از ۴٨ ساعت قبل از دوش واژينال استفاده نكرده باشد.
قبل از انجام پاپ اسمير به هيچ عنوان معاينه واژينال صورت نگرفته باشد.
از ٢۴ ساعت قبل خونريزي يا لكه بيني نداشته باشد.