پاورپوینت اختلالات عروق کرونر (pptx) 29 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 29 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
اختلالات عروق کرونر
اهداف
در پایان این جلسه فراگیران بتوانند:
1- اتیولوژی و ریسک فاکتورهای بیماریهای عروق کرونر را بیان کنند
2- آترواسکلروز را به همراه تظاهرات بالینی آن توضیح دهند
3- اقدامات پرستاری و انواع درمانهای آترواسکلروز را شرح دهند
4- آنژین صدری را تعریف کرده، انواع، اتیولوژی و تظاهرات بالینی آن را را بیان نمایند
5- درمانها و اقدامات پرستاری را در آنژین صدری لیست نمایند
6- تشخیص ها و مداخلات پرستاری را در آنژین صدری شرح دهند
7- انفارکتوس میوکارد را تعریف ، انواع، معیارهای تشخیصی، عوارض و مراقبتهای لازم را فهرست نماید
آترواسکلروز
تجمع مواد در لایه اینتیمای شریانهای بزرگ و متوسط
مواد تجمع یافته = آتروما یا پلاک
باریکی مجرا، انسداد، آنوریسم، زخم و پارگی
شایعترین محل تشکیل آتروما
↓
نقاط دوشاخه شدن
آترواسکلروز
ریسک فاکتورها:
√ عوامل غیر قابل کنترل
√ عوامل قابل کنترل
علایم:
♪ بیماری کرونر و
MI
حاد
♪ آنژین صدری
♪ بیماری عروق مغز
←
CVA
درمان:
☺ برنامه ورزشی کنترل شده
☺ دارو
☺ جراحی
☺ آنژیوپلاستی
آنژین صدری
سندرم بالینی با حملات درد یا فشار بر قسمت قدامی قفسه سینه
بهم خوردن تعادل بین عرضه و تقاضای اکسیژن
عرضه تقاضا
علایم:
% درد قفسه سینه* % عرق سرد
% ضعف و خستگی؟؟؟؟ % تهوع و استفراغ ؟؟؟؟؟
%
Levein
sign
انواع:
1. آنژین پایدار
شروع درد با فعالیت و تسکین با استراحت
فعالیت ← ↑
BP
و
HR
← ↑ مصرف اکسیژن ← درد
استراحت ← ↓
BP
و
HR
← ↓ مصرف اکسیژن ← تسکین درد
آنژین پایدار سرانجام تبدیل به آنژین ناپایدار میشود
2. آنژین ناپایدار*
آنژین پیش از سکته قلبی
(
MI
)
وجود درد در هر دو حالت فعالیت و استراحت
ابتدا در مواقع بالا رفتن ضربان قلب درد ایجاد میشد و با استراحت و قرص زیرزبانی تسکین می‌یافت ولی اکنون تقریباً در تمام طول شبانه روز درد دارند که به سختی تسکین می‌یابد.
3. آنژین پرنزمتال / واریانت
اسپاسم عروق کرونر
←
↓ قطر عروق
← محرومیت عضله از
O2
تفاوت:
علایم:
♪ عدم ارتباط درد با فعالیت و استراحت (دوره‌ای)
♪
ST elevation
در زمان درد و نرمال شدن آن پس از درد
داروها:
☺
Ca
کانال بلوکرها
← اثرات ضد اسپاسمی
پرنزمتال
← اسپاسم عروق کرونر سالم
واریانت ← اسپاسم عروق کرونر روی پلاک
4. آنژین شبانه
بیدار شدن از خواب شب با دردهای جلوی سینه منتشره
غالباً نشانگر نارسایی بطن چپ است
علت : ؟؟؟
♫ افزایش تعداد نبض و فشار خون بدلیل افزایش فعالیت سمپاتیک در مرحله
REM
♫
کاهش فشار دیاستولیک آئورت و افزایش بازگشت وریدی و افزایش قطر قلب
بهترین دارو:
دارویی که قطر بطن چپ را کم کرده و در نتیجه باعث کاهش مصرف
O2
شود
دیگوکسین