پاورپوینت گاستروانتریت در نوزادان (pptx) 22 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 22 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا گاستروانتریت در نوزادان شیوع حدود 4 میلیون شیرخوار سالانه در 4 هفته اول عمر می میرند.عوامل عفونی 36%این مرگ ها را باعث می شوند که از این میان 3% - تقریبا 110 هزار مورد- بدلیل اسهال است. این مرگها عمدتا مربوط به کشورهایی است که میزان مرگ و میر نوزادی آنها بیشتر از 30 در هزار تولد زنده است(کشورهای افریقایی و جنوب آسیا). ابتلا نسبتا کمتر نوزادان به اسهال بدلیل مواجهه کمتر آنها با پاتوژنهای روده ای و مصونیت ناشی از تغذیه با شیر مادر است. مرگ ومیر ناشی از اسهال در نوزادان با وزن تولد کمتر از 1500 گرم 100 برابر بیشتر از نوزادان با وزن تولد بالاست. الگوی طبیعی دفع در نوزاد مدفوع نوزادان شیر مادرخوار بطور معمول آبکی زرد سبز یا قهوه ای است. دفعات مدفوع می تواند از یک بار هر یک روز در میان تا روزی 8 بار متغیر باشد.در یک نوزاد سالم و فعال که خوب شیر می خورد استفراغ ندارد و شکم وی نرم است این الگوی متغیر دفع طبیعی است و نیاز به مداخله ندارد. لازم است پزشک دفعات قبلی دفع نوزاد و قوام مدفوع را سوال کند. پی گیری دقیق وزن نوزاد به تشخیص اسهال کمک زیادی می کند.وزن گیری طبیعی باعث می شود به سمت انجام آزمایش مدفوع و شروع درمان اسهال نرویم علل اسهال در نوزادان اسهال در دوره نوزادی می تواند تظاهر بالینی طیف وسیعی از اختلالات و بیماری ها باشد ولی شایعترین عامل شروع کننده: عفونت خفیف تا متوسط دستگاه گوارش است که خود محدود بوده و به اقدامات حمایتی پاسخ می دهد. اسهال همچنین می تواند تظاهر آغازین عفونت های سیستمیک شامل سپسیس باکتریال یا ویرال باشد . بیماری های غیر عفونی که باعث اسهال در نوزادان می شوند در صورت عدم تشخیص ودرمان مناسب ممکن است منجر به اختلالات شدید تغذیه ای یا حتی مرگ شوند تشخیص افتراقی تشخیص افتراقی بیماری های اسهالی در نوزاد نیازمند یک معاینه دقیق و تعیین موضعی یا سیستمیک بودن پروسه است. وجود لتارژی اختلال در دمای بدن هایپو یا هایپرترمی کاهش تغذیه اتساع شکم استفراغ دیسترس تنفسی آپنه سیانوز ناپایداری همودینامیک هایپوتنشن هپاتومگالی اسپلنومگالی اختلالات انعقادی یا خونریزی دهنده پتشی اگزانتم ;بررسی دقیق آزمایشگاهی از نظر عفونت باکتریال را ضروری می سازد. اگر پروسه محدود به یک عفونت موضعی روده ای باشد ارزیابی محدود به شناسایی پاتوژن التهابی- مهاجم شامل آزمایش مدفوع از نظر لکوسیت و گلبول قرمز و لاکتوفرین ممکن است کافی باشد تشخیص افتراقی عوامل عفونی روده ای باکتریال ویرال انگل ها قارچ ها عوامل غیر عفونی مشکلات آناتومیک بیماری های انزیماتیک و متابولیک بیماری های التهابی نقص ایمنی اولیه سایر عوامل باکتریال E. Coli : ETEC- EIEC- EPEC- EHEC- EAEC سالمونلا شیگلا کمپیلوباکتر کلستریدیوم دیفیسیل ویبریو کلرا آئرومونا هیدروفیلا ETEC پاتوژن مهم اسهال در کشورهای در حال توسعه است. تظاهرات بالینی بصورت اسهال خفیف خود محدود است مگر در شیرخوارانی که دچار سوء تغذیه یا دهیدریشن شدید هستند. اصل درمان رهیدریشن است.در مورد نقش آنتی بیوتیک در پیشگیری ودرمان اختلاف نظر وجود دارد. عفونت معمولا ظرف 3-5 روز بدون درمان آنتی باکتریال بهبود می یابد.