پاورپوینت پاورپوینت GIB (pptx) 24 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 24 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
GIB
GIB
Lower
Upper
مزمن
حاد
مزمن
حاد
هماتوشزيا
هماتمز
هماتوشزيا
GB و آنمي
UGIB- : شايعترين علتش،peptic ulcer40% است معمولاً درد شكم ندارد.
24% بدون علت مشخص
10% ازوفاژيتيس
6% بيماريهاي اروزيو
5% مالوري ويس
5% واريس مري
4% نئوپلاسم
ساير علل:
NPO -
احيا ± خون
چك LNR/PTT/K/NU/Cr/BUN/CBC
PPI
NGT شست و شو تا Clear ؟
Foley كنترل L/O
اندوسكوپي زودرس تشخيص و درمان
اقدامات در موارد شــوك:
انديكاسيون جراحي درPUD خونريزي دهنده
1/ عدم كنترل خونريزي با اندوسكوپ
2/ Rebleeding : زيراندوسكوپ جراحي
بعد از اندوسكوپي اندوسكوپي مجدد
3/ تزريق 6-4 واحد خون در 24 ساعت بعد از اندوسكوپي
4/ تزريق بيش از 4 واد خون در 24 ساعت يا بيش از 8 واحد در 48 ساعت
5/ عدم دسترسي به EGD
انديكاسيون جراحي درPUD خونريزي دهنده
6/ كمبود خون براي تزريق
7/ بستري مكرر به علت خونريزي PUD
8/ انديكاسيون همزمان جراحي : انسداد - پرفوراسيون
1/ age>60y 2/ در شوك 3/ بيماري همزمان 4/ زخم پر خطر 5/ تزريق بيش از 4 واحد خون در 24 ساعت يا بيش از 8 واحد در 48 ساعت
روي انحناي كوچك معده
خلف بولب دئودنوم
D>2cm
انديكاسيون جراحي زودرس الكتيو درPUD خونريزي دهنده
خونريزي شديد دستگاه گوارش فوقاني شايع ترين محل: معده و پروگزيمال دئودنوم است. شايع ترين علل:
1/PUD 2/ گاستريت
3/ سندروم مالوري ويس 4/ واريس مري ومعده
5/ بدخيمها 6/ نئوپلاسم هاي خوشخيم
7/ آنژيوديسپلازيها 8/ گاستروپاتي پورتال
9/ ضايعه Dieulafoy 10/ بيماري منتريه
11/ watermelon stomach