پاورپوینت قطع عضو (pptx) 31 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 31 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

آمپوتاسیون قطع عضو امپوتاسیون (قطع عضو) امپوتاسیون به جدا کردن قسمتی از بدن(معملاً یکی از اندام ها) گفته می شود آمپوتاسیون اندام تحتانی معمولاً به علت بیماری های پبش رونده ی عروق محیطی نظیر دیابت رخ می دهد 54% امپوتاسیونها مربوط به دیابت می باشد. 45% امپوتاسیون مربوط به ترومای اندام می باشد. امپوتاسیون نوعی جراحی ترمیمی »»» تسکین درد و رفع علائم، بهبودی عملکرد اندام، نجات جان بیمار یا بهبود کیفیت زندگی ارتباط خوب و برخورد مثبتی با بیمار ←سازگاری سریع بیمارباآمپوتاسیون شرکت فعال در برنامه های نوتوان استفاده از وسایل کمکی برای حرکت و انجام فعالیت های روزمره سطوح آمپوتاسیون قطع عضو در پایین ترین سطحی که امکان بهبود و ترمیم موفقیت آمیز وجود دارد، انجام می گیرد محل آمپوتاسیون با توجه به دو عامل تعیین می شود: جریان خون عضو و عملکرد مفید آن (دیدن لزومات استفاده از پروتز). با معاینه ی فیزیکی و بررسی های تخصصی، وضعیت جریان خون اندام ارزیابی می شود. خون رسانی پوست و عضلات در فرآیند ترمیم از اهمیت ویژه ای برخوردارند. فلومتری داپلر، اندازه گیری فشار خون در سطوح محتلف اندام و تعیین فشار نسبی اکسیژن از راه پوست، به منظور بررسی وضعیت خون رسانی، عمل جراحی عروق در نظر گرفته شده است، برا بیمار آنژیوگرافی نیز انجام می گیرد. هدف از جراحی، حفظ حداکثر طول برای عضو مصدوم، و به خصوص حفظ مفاصل زانو و آرنج به صورت مطلوب است، آمپوتاسیون در هر سطحی که صورت گیرد، پروتزی مناسب برای آن وجود دارد. قطع انگشتان پا و قسمتی از پا←تغییرات در طرز راه رفتن و تعادل بیمار ترومای شدید پا← آمپوتاسیونSYME (آمپوتاسیون تعدیل شده ی مچ پا) حالت بادوام و بدون درد در انتهای اندام ← تحمل کامل وزن بیمار . به دلیل اهمیت مفصل زانو و نیاز به انرژی بیشتر برای راه رفتن، آمپوتاسیون های زیر زانو(BKA) به انواع بالای زانو(AKA) ترجیح داده می شود قطع اندام در سطح مفصل زانو در بیماران جوان و فعالی که قادر هستند روی پروتز کنترل دقیق داشته باشند، با موفقیت بیشتری همراه است، هنگام آمپوتاسیون بالای زانو، تا حدامکان طول اندام را حفظ می کنند، عضلات را ثابت کرده و به آن شکل می دهند برای ایجاد حداکثر تحریک، از جمع شدگی و نیز فیبروز مفصل ران جلوگیری می کنند بیشتر بیماران پس از آمپوتاسیون در سطح مفصل ران، مجبورند برای جابجایی از صندلی چرخ دار استفاده کنند. هنگام امپوتاسیون اندام فوقانی باید تا حد امکان طول اندام حفظ شود برای دستیابی به حداکثر عملکرد اندام باید هرچه سریع تر پروتز مناسب اندام تهیه شود. در صورت وجود داشتن عفونت و گانگرن در اندام، « آمپوتاسیون مرحله به مرحله» انجام می گیرد. ابتدا اندام به صورت گیوتینی قطع می شود تا بافت های عفونی و نکروزه جدا شوند. دبریدمان زخم انجام می گیرد و اجازه می دهند تا ترشحات زخم خارج شود، عفونت با آنتی بیوتیک سیستمیک درمان می شود پس از چند روز وقتی عفونت کنترل شد و وضعیت عمومی بیمار تثبیت گردید، آمپوتاسیون قطعی و ترمیم پوست انجام می گیرد. عوارض آمپوتاسیون خونریزی(بریده شدن عروق خونی بزرگ ) عفونت(تروما+آلودگی زخم) گسیختگی پوست(پروتز) درد اندام خیالی(علت قطع اعصاب محیطی ) انقباض مفصل ←درد و عدم تعادل عضلات می شود تدابیر طبی هدف »»» ترمیم زخم های ناشی از آمپوتاسیون است تا یک استامپ(باقی مانده ی اندام) غیر حساس و پوستی سالم برای استفاده از پروتز فراهم شود. جابجایی و دستکاری ملایم استامپ کنترل ادم استامپ با پانسمان فشاری سفت یا نرم رعایت اصول استریل در مراقبت از زخم (برای جلوگیری از عفونت) ← تسریع فرآیند التیام پانسمان گچی سخت ←اعمال فشارهای یکنواخت حمایت از بافت نرم تسکین درد و پیشگیری از جمع شدگی استامپ بلافاصله بعد از عمل←قراردادن استامپ درجوراب استریل و روی نواحی فشار را به خوبی توسط بالشتک های نرم می پوشانند. سپس باند گچی الاستیک را به دور استامپ می بندند. پس از سفت شدن گچ، فشار یکنواختی بر روی استامپ اعمال می شود باید دقت کرد که خون رسانی در ناحیه مختل نشود. قالب گچی را با استفاده از یک میله به پای مصنوعی متصل می کنند با روش پانسمان سفت، تکیه گاهی ایجد می شود تا بلافاصله بعد از عمل پروتز مناسب روی آن نصب شود. پانسمان سفت قابل حرکت ممکن است برای کنترل ادم و پیشگیری از انقباض مفصل و محافظت باقی مانده ی عضو از آسیب های احتمالی در فعالیت روی پانسمان نرم قرار داده شود. این پانسمان سفت چند روز بعد از جراحی برای مشاهده ی زخم برداشته می شود و برای کنترل ادم مجدداً استفاده می شود. این پانسمان در شکل گیری باقی ماندهی عضو نقش دارد. در صورتی که لازم باشد استامپ به طور مکرر معاینه شود، می توان از روش پانسمان نرم فشاری یا غیر فشاری استفاده کرد. برای بی حرکت کردن استامپ، می توان آتلی را داخل پانسمان (زخم) با استفاده از وسایل تخلیه کننده ( درناژ) زخم به دقت کنترل شوند فرآیند پرستاری بیمار تحت عمل آمپوتاسیون بررسی پیش از جراحی، پرستار باید از طریق شرح حال و معاینه بالینی وضعیت عصبی عروقی و کارکردی اندام را بررسی کند. اگر بیمار در اثر تروما دچار قطع عضو شده است باید عملکرد و شرایط باقی مانده ی اندام بررسی گردد. پرستار وضعیت خون رسانی و نیز عملکرد اندام سالم را بررسی می نماید. در صورت وجود عفونت و یا گانگرن، بیمار ممکن است با تب ترشحات چرکی و بزرگی غدد لنفاوی مراجعه نماید. برای انتخاب آنتی بیوتیک مناسب، از محل زخم نمونه ای جهت کشت تهیه می شود. پرستار وضعیت تغذیه ای بیمار را ارزیابی و در صورت نیاز یک برنامه ی تغذیه ای برای وی تدوین می کند. برای التیام زخم مصرف رژیم غذایی متعادل و دارای ویتامین و پروتئین کافی اهمیت اساسی دارد.