پاورپوینت فلج اطفال (pptx) 21 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 21 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا موضوع:فلج اطفال الف)مقدمه وتعریف بیماری1-تعریف و اهمیت بهداشتی پولیومیلیت یا فلج اطفال یک بیماری حاد عفونی است که میتواند سیستم عصبی مرکزی را گرفتار و منجر به علایم فلج حاد گردد علایمی مثل کوچکی اندامها،بخصوص پاها مشاهد میشود .گزارش بالینی و اپیدمیولوژی از این بیماری از اواخر قرن نوزده و اوایل قرن بیست وجود دارد،اما مطالعه اساسی ان از سال 1908 اغاز شد . در سال 1930 ویروس از مدفوع بیماران و حاملان سالم جدا کردند و همین باعث شد که پولیومیلیت به عنوان عفونت روده ای محسوب شود . در سال 1949 واکسن (کشته و زنده) برای این بیماری تولید شد که باعث کاهش اپیدمی ها شد .در سال 1988 بر نامه ریشه کنی از طرف سازمان جهانی بهداشت درسطح جهانی برای سال 2000تدوین وارائه گردید و فعالیت در سطح جهانی از جمله در کشور ما برای رسیدن به این هدف شروع شد . 2-عامل اتیولوژی  ویروس های عامل بیماری پولیومیلیت نوعی RNA ویروس از خانواده ی پیکورنا ویروس ها و از جنس انترو ویروس و شامل 3 سروتیپ 1.2.3 هستند .و بدون پوشش هستند.در ساختمان انها 4 نوع پروتین وجود دارند که انتی ژن های موجود بر روی انها مسئول ایجاد ایمنی علیه این ویروس ها است . پولیو ویروس ها در برابر انتی بیوتیک ها و عوامل شیمی درمانی شناخته شده مقاوم هستند . میزان پایداری ویروس در محیط به حرارت و خشکی بستگی دارد. هر چه دما کمتر باشد میزان عفونی بودن ویروس طولانی تر میشود . وجود بعضی نمک ها (کلرور منیزیم ) مقاومت ویروس در مقابل حرارت را افزایش میدهند و از این موضوع در تهیه ی واکسن زنده استفاده میشود . ب) اپیدمیولوژِی توصیفی و رویداد بیماری 1- دوره نهفتگی دوره نهفتگی بیماری حدود 7تا14 روز و با دامنه وسیع تر 2 تا 35 روز است.2- سیر طبیعیراه ورود ویروس از طریق دهان است و ابتدا به صورت موضعی در لوزه، پلاک ها و گره های لنفاوی گردن و در روده کوچک تکثیر می یابند. زمان ویرومی حدود روز هفتم ورود این ویروس ها به بدن است که فقط چند روز است. اگر در طول این مدت ویروس بتواند از طریق خون به دستگاه عصبی برسد امکان ایجاد علایم عصبی پیش می اید. عفونت با ویروس های پولیو می تواند منجربه یکی از علایم زیر شود:  بذ 1-عفونت بدون علامت:در سنین پایین بیشتر است ،شامل بخش عمده ی از عفونت های پولیو ویروسی است .2-بیماری خفیف:علایمی مانند تب ،گلو درد،سر درد و تهوع و استفراغ و بی اشتهایی و درد شکم است که از چند ساعت تا چند روز طول می کشد.3-مننژیت اسپتیک:علاوه بر علایم نوع خفیف ، علایم مننژیت نیز ظاهر میشود که از 2 تا 10 روز طول میکشد و درصد کمی از انها به سمت فلج پیش میروند.4-پولیومیلیت فلجی:ممکن است به دنبال بیماری خفیف ظاهر شود یا اینکه فلج شل حاد بدون علایم پیشتاز در بیمار ظاهر گردد و چند روز بعد از فلجی درگیری ماهیچه ی به حداکثر میرسد.بهبود تدریجی ممکن است 6 ماه یا بیشتر طول بکشد، ولی علایم باقی مانده بعد از 6 ماه برای همه ی عمر باقی می ماند و بسته به مکان و گستردگی حمله ویروسی 2 شکل بالینی مختلف دارد: الف) نوع نخاعی:ماهیچه های ساق پا ، شکم ، پشت ، ماهیچه های بین دنده ای ، دیافراگم، بازو ، کمر بند شانه یا گردن را درگیر مینماید ب)نوع بولبار:در این حالت مراکز حیاتی تنفس ، گردش خون و تنظیم حرارت مختل میشود و تعداد و عمق تنفس ، نظم قلب و فشار خون تغییر میکند.3-انتشار جغرافیایی.بیماری پولیومیلیت به صورت بومی در تمام دنیا وجود داشت.در اواخر قرن نوزده با پدیدار شدن اپیدمی این بیماری در کشورهای اروپایی ، توجه پژوهشگران به لزوم پیشگیری و تولید واکسن جلب نمود .واکسن تولید شده در دسترس کشورها به خصوص کشور های پیشرفته قرار گرفت ، در نتیجه موارد بیماری به سرعت در این کشورها کاهش یافت و در طول تقریبا 10 سال منجر به حذف این بیماری شد،اما در کشورهای در حال توسعه روند کاهش بیماری مثل ان کشور ها نبود به طوری که در سال 1985 از بیش از 400 هزار مورد بیماری بیشترین موارد مربوط به این کشور ها بود.برخلاف تصمیم سازمان جهانی بهداشت برای ریشه کنی تا سال 2000 اما این بیماری در 2007 نیز نیز وجود داشت،زیراعلاوه بر چرخش ویروس های وحشی در بعضی از کشورها و ورود این ویروس ها به کشور های عاری از ویروس، مشکل وجود ویروس های مشتق از واکسن نیز وجود داشت. فعالیت های پیشنهادی برای ریشه کنی پولیو 1)ایمن سازی گسترده از طریق انجام برنامه های واکسیناسیون همگانی سالیانه علاوه بر واکسیناسیون معمول در کودکان کمتر از 5 سال 2)ردیابی بیماران مبتلا به فلج شل حاد در کودکان زیر 15 سال 3)بررسی بالینی،اپیدمیولوژی و ویروس شناختی بر روی بیماران گفته شده در بالا.وضعیت ریشه کنی در مناطق 6گانه ی دنیا تا سال 2007 : منطقه امریکا:اولین منطقه ای که در انجا ریشه کنی ویروس وحشی انجام گرفت به طوری که از سال 1991 به بعد وجود ویروس وحشی در این منطقه گزارش نشد.منطقه غرب اقیانوس ارام :از سال 2000 گزارشی از چرخش ویروس وحشی از این منطقه داده نشد ، در طول سال های اخیر سالانه 4 مورد ویروس VDVP جداسازی شده است .منطقه اروپا:اخرین ویروس های وحشی در سال 2001 جدا سازی شده است .  منطقه مدیترانه شرقی :کشور ما نیز جزو این منطقه است،گردش ویروس وحشی هنوز ادامه دارد ودر این سال ها با بحرانهای اپیدمی وبررسی در کشور های مختلف مواجه بوده است.منطقه آسیای جنوب شرقی:هنوز گردش ویروس وحشی ادامه دارد ودرسال 2006،701مورد ویروس وحشی از آنجا گزارش شده است.منطقه آفریقا:موفق به ریشه کنی نگردیده است وهنوز درسال2006بیش از1000موردپولیوی وحشی از بیماران فلج شل حاد جداسازی شده است.وضعیت بیما ری در ایرانبررسی های اپید میولوژی در سال های 53و54وبعد از آن نشانگر گردش وسیع این ویروس در ایران بوده ودرصد بالایی ازویروسهای جداشده نوع 1بودند.همزمان با گسترش واکسیناسیون در دنیا در دهه ی 1960،واکسن در ایران نیز کاربرد یافت وسپس واکسن خوراکی پولیو جزو واکسیناسیون معمول کودکان در آمد.