پاورپوینت فرایند پرستاری بیمار مبتلا به خرابی پوست (pptx) 9 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 9 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

به نام خدا فرایند پرستاری : بیمار مبتلا به خرابی پوست زخم های فشاری منطقه محدودی از بافت نرم نکروز میباشد که در اثر وارد امدن فشار بالاتر از فشار عادی برای بازماندن مویرگ ها(حدودا33mmhg) به مدت طولانی ایجاد شده باشد. در بیماران بد حال فشار کمتری موجب انسداد مویرگ های انها میشود بیمارانی که برای مدت طولانی در تخت بستری باشند،بیمارانی که دچار کژکاری حسی یا حرکتی باشند،بیمارانی که دچار تحلیل عضلانی و تحلیل لایه پوششی بین پوست و استخوان شده باشند در معرض ابتلا به زخم های فشاری قرار دارند 1_ بررسی بررسی پرستاری شامل ارزیابی و تعیین خطر ایجاد زخم فشاری و بررسی پوست است نقاطی را که احتمال زخم بستر در ان مکان بیشتر است را شناسایی میکنیم 2_ تشخیص پرستاری با توجه به داده های به دست امده در بررسی ها و شناخت بیمار تشخیس های پرستاری میتواند شامل موارد زیر باشد: احتمال اختلال در تمامیت پوست اسیب تمامیت پوست در ارتباط با بی حرکتی،کاهش ادراک حسی ،کاهش خونرسانی بافت،اختلال تغذیه ،نیروهای اصطکاک و برشی،افزایش رطوبت یا بالا بودن سن 3_ اهداف و برنامه ریزی اهداف عمده برای بیمار ممکن است شامل کاهش فشار،افزایش حرکت،بهبود ادراک حسی،ببهود خونرسانی در بافت،بهبود وضعیت تغذیه،کاهش اصطکاک و نیروهای برشی،خشک نگهداشتن سطوحی که در تماس با پوست قرار دارند و همچنین در صورت به وجود امدن زخم،التیام ان باشد 4_ اجرا کاهش فشار: تغییر وضعیت مکرر برای کاهش و توضیع مجدد فشار بر روی پوست بیمار و نیز پیشگیری از طولانی شدن کاهش خونرسانی پوست و بافت زیر جلدی ضروری است وضعیت دادن به بیمار : برنامه های تغییر وضعیت بیمار تحت تاثیر میزان توانایی بیمار برای حرکت به صورت اسایش،خستگی،فقدان حس،وضعیت کلی جسمی و ذهنی و اختلالات خاص قرار میگیرد . بیمار باید در وضعیت های به پهلو، دمر و به پشت قرار داده شود . وضعیت خوابیده به وضعیت نیمه نشسته ترجیح میشود زیرا در حالت خوابیده حمایت توسط سطح وسیع تری از بدن تامین می شود کاربرد وسایل تخفیف دهنده ی فشار: بیمارانی که برای مدت طولانی روی صندلی چرخدار می نشینند باید از تشک های متناسب با وضعیت خودشان استفاده کنند در بیماران CBR با استفاده از تشک مواج احتمال ایجاد زخم بستر را کاهش می دهیم قرار دادن لایه های نرم و جاذب رطوبت در زیر بدن بیمار نیز مفید است وقتی بیمار در معرض فشار قرار دارد می توان برجستگی های استخوانی را با قرار دادن بالشتک ژله مانند،پوست گوسفند،یا اسفنج های نرم در زیر تروکانتر،ساکروم،پاشنه،ارنج،کتف و پشت سر بیمار محافظت کنیم موارد دیگر: افزایش تحرک / بهبود ادراک حسی / بهبود خونرسانی بافت / بهبود وضعیت تغذییه ای / کاهش اصطکاک و نیروی برش / دبریدمان به وسیله ی پانسمان های مرطوب تا نم دار،شستوشوی مکانیکی و عفونی ، استفاده از ترکیبات انزیمی حل کننده بافت نکروزه یا برداشتن بافت ها به وسیله ی جراحی انجام می شود 5_ ارزشیابی نتایج مورد انتظار:1_ حفظ تمامیت و سلامت پوست 2_ فشار روی نواحی برجسته استخوان را محدود کنید 3_ تحرک خود را افزایش دهد 4_ توانایی حسی و شناختی افزایش یابد 5_ شواهد بهبود خونرسانی بافت در وی ظاهر شود