پاورپوینت زایمان زود رس (pptx) 70 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 70 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا Preterm laborزایمان زود رس Premature or preterm Birth : نوزادانی که بسیار زودتر از موعد مقرر بدنیا می آیند از دیدگاه سن حاملگی نوزاد ممکن است پره ترم ، ترم یا پست ترم باشند از نظر جثه نوزاد پره ترم ممکن است: رشد طبیعی Appropriate for gestational age(AGA) جثه کوچک small for gestational age(SGA) صدک کمتر از 10 بزرگ نسبت سن حاملگی large for gestational age(LGA) صدک بیشتر از 90  Low birth weight وزن بین 2500-1500 گرم Very Low birth weight : وزن بین 1500-1000 گرم Extremely low birth weight:: 1000-500 گرم زایمان پره ترم به زایمان قبل از 37 هفته کامل گفته می شود (326/7تا 370/7) پره ترم زودرس تولدهای قبل از33هفته و6-7 روز پره ترم دیررس: زایمان بین هفته های 36-34 هفته کامل می باشد که شامل 70% زایمانهای پره ترم است پره ترم تقریبا علت 2/3 مرگهای نوزادی می باشد آستانه قابلیت حیات: در سطح عمومی چنین پذیرفته شده: تولد قبل از هفته 26 بویژه در صورتی که وزن نوزاد کمتر از 750 گرم باشد امکان حیات ندارد این نوزادان در معرض خطر بالای: آسیب مغزی ناشی از آسیب هیپوکسیک ایسکمیک و سپسیس قرار دارند در این شرایط هیپوکسی و سپسیس سبب آغاز آبشاری از حوادث می شوند که به : خونریزی مغزی آسیب ماده سفید مغز( باعث لکومالاسی دور بطنی) رشد ضعیف مغز در مراحل بعدی می شود و در نهایت به اختلال تکامل عصبی ختم می شود چنین تصور می شود که چون تکامل فعال مغز به طور طبیعی در طول سه ماهه های دوم و سوم حاملگی رخ میدهد نوزادانی که در هفته های 25-22 به دنیا می آیند به علت نارسی فوق العاده خود آسیب پذیری زیادی در برابر آسیب مغزی دارند عوامل زیر موجب بهبود پیش آگهی می شود: جنسیت مونث حاملگی تک قلو تجویز کورتیکواستروئید برای بلوغ ریه بالاتر بودن سن حاملگی تصمیم گیری برای عدم زایمان سزارین ضرورتا به معنی فاقد حیات بودن یا قطع امید کردن از جنین نیست از دیدگاه تخصص مامایی تمام اندیکاسیونهای جنینی زایمان سزارین، که در حاملگیهای پیشرفته تر مطرح هستند در حاملگیهای 23 هفته ای سزارین برای اندیکاسیونهای جنینی صورت نمی گیرد در 24 هفته سزارین در صورتی مجاز است که وزن جنین بیشتر از 750 گرم برآورد شود زایمان پره ترم دیرهنگام: نوزادانی که بین هفته های 34 و 36 حدود 70% تمام زایمانهای پره ترم تقریبا 80% زایمانهای پره ترم دیرهنگام ناشی از لیبر پره ترم خودبخود ، ایدیدپاتیک یا پارگی پیش از موعد می باشد عوارضی مانند هیپرتانسیون و حوادث مربوط به جفت(دکولمان، پرویا و ...) 20% هر هفته از هفته 34 تا 37 هفته کامل شیوع موربیدیته تنفسی حدود 50% کاهش می یابد در حاملگیهای پره ترم دیرهنگام فقط باید هنگامی اقدام به زایمان شود که اندیکاسیونهای مادری و جنینی پذیرفته شده برای زایمان وجود دارد در این نوزادان نسبت به نوزادان ترم پیامدهای نامطلوب تکامل عصبی افزایش دارد