پاورپوینت روش های تغذیه و TPN (pptx) 37 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 37 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا روش های تغذیه و TPN روش های متناوب تغذیه برخی کودکان قادر به صرف غذا از راه دهان در شرایطی از قبیل ناهنجاری های حلق، مری یا روده، اختلال بلع، ضعف شدید، دیسترس تنفسی یا عدم هوشیاری نیستند. در این کودکان، اغلب با قرار دادن سوند از طریق دهان یا بینی در معده یا دوازدهه یا ژژنوم یا وارد کردن مستقیم سوند از طریق جدار شکم در معده و یا ژژنوم، تغذیه انجام می شود. در جریان تغذیه از گاواژ یا گاستروستومی، بهتر است در شیرخواران از پستانک استفاده شود. می توان از انواع پستانک های خاص جهت پیشگیری از بروز آسپیراسیون استفاده کرد. تغذیه از طریق گاواژ شیرخواران و کودکان را می توان به طور ایمن و آسان با عبور دادن سوند بینی یا دهان به سمت معده تغذیه نمود. می توان سوند را در جای خود رها کرده و یا با هر وعده تغذیه گذاشته و پس از خاتمه ی تغذیه، آن را درآورد. شستن دقیق دست ها در پیشگیری از آلودگی باکتریایی مواد(به ویژه در تغذیه به شکل مداوم قطره ای) ضرورت دارد. آمادگیوسایل ضروری برای تغذیه از طریق گاواژ: سوند مناسب با توجه به جثه کودک، غلظت محلول تغذیه و طول مدت درمان، انتخاب می شود. حامل مناسب برای مایعات: در مقادیر اندک، سرنگ 30- 10 میلی لیتری مناسب خواهد بود. برای مقادیر بیشتر، سرنگ 60 میلی لیتری داری کاتتر، بسیار متداول تر است. سرنگ 10 میلی لیتری برای آسپیره کردن محتویات معده یا تزریق هوا پس از قراردادن سوند ( به منظور آزمایش ) ضرورت دارد. آب یا لوبریکنت محلول در آب جهت لزج کردن سوند، که در شیرخواران از آب استریل استفاده می شود. چسب غیرآلرژی زا به منظور علامت گذاری سوند و چسبانیدن سوند به گونه ی کودک کاغذ PH جهت تعیین جایگذاری صحیح در معده محلول تغذیه استفاده از سوندهایی با سوراخ کوچک به منظور تغذیه ی طولانی تر، شیوع عوارض از قبیل فارنژیت، اوتیت میانی، آسپیراسیون و ناراحتی را کاهش میدهد. مضرات سوندهای انعطاف پذیر: سختی در وارد کردن کلاپس سوند در جریان کشیدن محتویات معده جهت آزمایش از نظر جایگزینی صحیح جابه جایی در سرفه ی شدید سوراخ شدگی جابه جایی از محل خود انسداد نامناسب بودن در دادن مواد غذایی روش:در شیرخواران زودرس، معمولاً نیازی به استفاده از وسایل محدودکننده نیست، اما چنانچه نیاز باشد، یک ملحفه ی کوچک را تا کرده، از روی سینه رد کرده و در زیر شانه ها ثابت می کنند. باید دقت شود که با انجام این کار تنفس بیمار مختل نگردد.در صورت امکان در جریان پروسیجر باید شیرخوار را در آغوش گرفته و مکیدن غیرمغذی را فراهم نمود که به منظور ارتباط دادن آرامش حاصل از تماس فیزیکی با امر تغذیه است. چنانچه این کار امکان نداشته باشد، تغذیه از راه گاواژ را می توان در حالتی که شیرخوار یا کودک را به پشت یا در سمت راست قرار داده اند و سر و سینه بالا است، انجام داد.تغذیه کودک در حالت نشسته کمک می کند که سوند در پایین ترین وضعیت باشد و احتمال بودن در وضعیت صحیح را مطرح می سازد. یک موضوع مهم در ارتباط با تغذیه ی گاواژ، اندازه گیری طول و کنترل جایگذاری سوند است.دو روش استاندارد جهت اندازه گیری طول سوند: اندازه گیری از بینی تا نرمه گوش و سپس تا زائده ی گزیفوئید اندازه گیری از بینی تا نرمه ی گوش و سپس تا نیمه ی زائده ی گزیفوئید و ناف