پاورپوینت درس فارماكولوژي .. (pptx) 6 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 6 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
درس فارماكولوژي
داروهاي مورد استفاده در آنمي ها
واژه هاي مفيد
كوبالامين:
ويتامين
B
12
G-CSF
:
فاكتور محرك
كلوني گرانولوسيت
يكي از فاكتورهاي رشد خونساز است كه توليد و فعاليت نوتروفيل ها را تنظيم مي كند.
كم خوني مگالوبلاستيك:
نقص در هموگلوبين سرم و گلبول قرمز خون به نحوي كه گلبول هاي قرمز خون به طور غيرطبيعي بزرگ مي باشند. كمبود ويتامين
B
12
و يا فولات هردو باعث بروز چنين وضعيتي مي شوند.
كم خوني ميكروسيتيك:
نقصي در هموگلوبين سرم و گلبول هاي قرمز كه گلبول هاي قرمز به طور غيرطبيعي كوچك مي باشند. اين وضعيت اغلب ناشي از كمبود آهن است.
كم خوني پرنيشوز:
صورتي از كم خوني مگالوبلاستيك مي باشد كه از فقدان فاكتور داخلي
(IF)
ناشي مي شود
.
ترومبوسيتوپني:
كاهش غيرطبيعي
پلاكتهاي
خون. اين بيماران مستعد به خونريزي مي باشند.
آهن موجود در بدن، در ساختمانهاي هموگلوبين، ترانسفرين و فريتين وجود دارد.
هموگلوبين:
پروتئيني است كه در گلبولهاي قرمز خون وجود دارد و
نقش
آن حمل اكسيژن و دي اكسيد كربن در خون است.
ترانسفرين:
پروتئين حامل آهن در خون
فريتين:
فرم ذخيره اي آهن مي باشد كه حدود 30 درصد
كل
آهن را تشكيل مي دهد و آهن را در كبد، مغز استخوان و نخاع ذخيره مي كند. اندازهگيري ميزان فريتين سرم خون، بهترين راه تشخيص كم خوني فقدان آهن است، زيرا اين شاخص، ميزان ذخيره آهن در بدن را نشان مي دهد. افت سطح آهن فريتين قبل از تخليه آهن سرم مشاهده مي شود.
دارو
مكانيسم
مصارف باليني
ملاحظات
آهن
مورد نياز براي بيوسنتز
هموگلوبين و ميوگلوبين
كمبود آهن به صورت آنمي ميكروسيتي تظاهر مي يابد
مصرف حاد بيش از حد آهن، باعث افزايش
گاستروانتريت
، درد شكم، اسهال خوني، شوك و ديس پنه مي شود
دفروكسامين
شلات كننده آهن اضافي
- مسموميت حاد با آهن
- مسموميت مزمن با آهن در بيماران تالاسمي
ويتامين
B
12
كوفاكتور
مورد نياز جهت واكنش هاي ضروري آنزيمي كه تتراهيدروفولات را تشكيل مي دهند
كمبود ويتامين
B
12
به صورت آنمي مگالوبلاستيك تظاهر مي يابد
فقط به صورت تزريقي تجويز مي شود
اسيدفوليك
پيش ساز يك اهدا كننده ضروري گروه متيل مورد استفاده در سنتز اسيدهاي آمينه، پورين ها و
DNA
كمبود اسيدفوليك (به صورت آنمي مگالوبلاستيك تظاهر مي يابد) و جلوگيري از نواقص لوله عصبي مادرزادي
اسيدفوليك به راحتي از دستگاه گوارش جذب مي شود ولي در بدن ذخيره اندكي دارد
G-CSF
(
فيلگراستيم
)
تحريك گيرندههاي
G-CSF
بر روي نوتروفيل هاي بالغ و پيش سازهاي آنها
نوتروپني همراه با نوتروپني مادرزادي، نوتروپني دوره اي و آنمي آپلاستيك، پيشگيري ثانويه در
بيماراني كه
تحت شيمي درماني قرار مي گيرند
- عارضه مهم ندارد
- درد مغز استخوان در 24 درصد موارد
اريتروپويتين
تحريك گلبول هاي قرمز با فعال كردن گيرنده هاي اختصاصي روي پيش سازهاي اريتروئيد در مغز استخوان
- درمان آنمي ناشي از نارسايي كليه
(CRF)
- كم خوني ناشي از شيمي درماني در بيماران مبتلا به كانسر
ارتيروپويتين
از كليه ها توليد مي شود
جدول خلاصه دارويي داروهاي مصرفي در آنمي
نكات مهم:
مصرف مزمن آهن باعث هموكروماتوز يا هموسيدرزو، همراه
آسيب
كبد، پانكراس و ساير ارگان ها مي شود.
نياز كودكان و خانم هاي باردار به آهن بيشتر است.
ويتامين
B
12
، فقط توسط باكتري ها توليد مي شود و نمي تواند توسط ميكروارگانيسم هاي چندسلولي ساخته شود.
هرگز نبايد در آنمي هموليتيك از آهن استفاده كرد زيرا در اين آنمي، ذخاير
آهن
كم نشده
اند، بلكه افزايش يافته اند.