پاورپوینت حاملگی پره ترم و پست ترم (pptx) 39 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 39 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
حاملگی پره ترم و پست ترم
پره ترم:
میزان مرگ و میر در نوزادان پره ترم :در سال 2005 در امریکا 28374نوزاد درسال اول حیات جان خود را از دست دادند زایمان پره ترم که به صورت زایمان قبل از 37هفته ( 34-36) کامل بیان می شود تقریبا در دو سوم این مرگ ها دخالت داشته و حدود 70درصد تمام زایمان های پره ترم را به خود اختصاص داده است
میزان زایمان پره ترم با اندیکاسون های طبی بزرگترین عامل مداخله گر در مرگ و میر است
در نزاد سیا ه پوستان در سال اول زندگی احتمال مرگ 2 برابر بیشتر از سفید پوستان هستش
موربیدیته در نوزادان پره ترم :
این پدیده ناشی از نارس بودن برخی از اعضای بدن است در نوزادانی که قبل از هفته 37 حاملگی به دنیا می ایند در مقایسه با نوزادانی که درهنگام ترم متولد می شوند رشد چشمگیری داشته است
نوزادان دارای جثه کوچک یعنی نوزادان داری وزن کم وزن کمتر از 500گرم هنگام تولد در کانون توجه قرار گرفته است
آستانه قابلت حیات:
تولد قبل از هفته 26 بویژه در صورتی که نوزاد دارای وزن کمتر از 750گرم باشد استانه حیات تلقی می شود
رویه مناسب این است که در نوزادان زیر ۲۳ هفته و یا در مواردی که وزن هنگام تولد کمتر از ۴۰۰ گرم است، اقدام به شروع عملیات احیا نشود.
نوزادانی که امروزه در استانه قابلت حیات در نطر گرفته می شوند نوزادانی اند که در هفته 22-23-24- 25به دنیا امده اند در نظر گرفته میشوند این نوزادان به علت نارس بودن اعضای بدن خود اسیب پذبر و شکننده اند علاوه براین این نوزادان در معرض خطر بالای ناشی از هایپوکسیک ایسکمیک و سپسیس قرار دارند
نکته مهم این است که در این نوزادان که دراستانه قابلیت حیات متولد شده اند عوامل زیر سبب بهبود پیش اگهی شده بودند:: جنسیت مونث حاملگی تک قلویی تجویز کورتون ها برای تکامل ریه و بالا تر بودن سن حاملگی
انجام زایمان سزارین در استانه قابلیت حیات مورداختلاف نظر است به عنوان مثال اگره چنین احساس شود که جنین –نوزاد بسیار نارس تر از ان است که تحت حمایت های همه جانبه (تهاجمی) قرار گیرد میتوان ار انجام سزارین خودداری کرد
زایمان پره ترم دیر هنگام:
زایمان پره ترم دیرهنگام نوزادانی که بین هفته های ۳۴ و ۳۶ به دنیا می آیند، حدود ۵ درصد تمام زایمانهای پره ترم را تشکیل میدهند و در میان زایمانهای پره ترم تک قلویی در ایالات متحده، بیشترین سرعت افزایش و بزرگترین نسبت، مربوط به این نوزادان است
دلایل زایمان پره ترم:
1-زایمان به علت اندیکاسیون های مادری یا جنین که در این موارد یا اقدام به لیبر می شود یا قبل از وقوع لیبر اقدام به سزارین می گردد
2-لیبر پره ترم غیر قابل توجیه خود به خود همراه پرده سالم
3-پارگی پیش از موعد و پره ترم ایدیوپاتیک پرده ها (PPRM)
4 حاملگی های دوقولویی و چند قلویی
از میان زایمان های پره ترم 30تا 35 درصد اندیکاسیون دار و40تا45 درد ناشی از لیبر پره ترم خود به خود است و30تا 35 درصد یه دنبال پارگی پره ترم پرده ها
اندیکاسیون های طبی و زایمانی پره ترم:
پراکلامپسی
دیسترس جنینی
کوچک بودن جنین نسبت به سن حاملگی
دکولمان جفت
(PPRM) پارگی پیش از موعد و پره ترم ایدیوپاتیک پرده ها:
پارگی پرده ها قبل از لیبر و پیش از هفته 37 گفته میشود در اصل انواع گسترده ای از مکانیسم های پاتولوژیک از جمله عفونت داخل امنیونی ب وجود می اید سایر عوامل شامل وضعیت اجتماعی اقتصادی پایین BMI کمتر از19/8 کمبود های تغذیه ای و استعمال دخانیات