پاورپوینت جلسه 9مشکلات بهداشتی اوایل دوره خردسالی (نوپایی و خردسالی) (pptx) 40 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 40 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا جلسه 9مشکلات بهداشتی اوایل دوره خردسالی (نوپایی و خردسالی) مشکلات بهداشتی اویل خردسالی: بیماریهای عفونی: مخملک، آبله مرغان، سرخجه،اوریون، ایدز.... مننژیت باکتریایی التهاب حاد مننژ و مایع مغزی و نخاعی علت : انواع مختلف باکتریایی ها . (استرپتوکوک پنومونیه عامل مننژیت در کودکان بین 3 ماه تا 10 سال و نایسر یا مننژیتیدیس در کودکان 10 تا 19 ساله) مننژیت منگوکوکی به شکل اپیدمی می باشد و نوعی است که به سادگی توسط ترشحات نارونانکس منتقل می شود. بیشتر در سن مدرسه و نوجوانی رخ می دهد. مننژیت پنوموکوکی بیشتر در انتهای زمستان و اوایل بهار است. از عوامل مننژیت نوزادی ، پارگی زودرس پرده های جنینی ، عفونت مادر در آخرین هفته حاملگی. عوامل مننژیت کودکی : تماس با فرد مبتلا به مننژیت منگوکوکی، عفونت گوش یا سینوس ، مسافرت به مناطق آلوده ، صدمه نفوذ کننده سر ، کاشت حلزون ، عیوب سینوس پوشی وسیستم ادراری و ثبت بطنی است. پاتوفیزیولوژی : رایج ترین خط سیر عفونت ، انتشار عروقی از یک کانون عفونی به جای دیگر و عبور از سد خونی مغزی و تکثیر در مایع مغزی نخاعی است یا به صورت مستقیم از زخم های نفوذکننده و شکستگی های جمجمه و یونکسیون لومبار و جراحی و . . . . جریان عفونی سبب التهاب مننژ و اگزوداسیون ، تجمع گلبول سفید خون و درجات مختلف آسیب بافتی می شود و مغز دچار پرخونی و ادم و پوشیده از لایه اگزودامی شود. به خاطر چرک ، چسبندگی در بطن ها ایجاد شده مجاری تنگ و مسدود شده و جریان csf مختل می شود. علائم بالینی : به سن کودک بستگی دارد. همچنین به نوع ارگانیسم تأثیر درمان بیماری قبلی و یا عارضه به جای مانده از بیماری دیگر نیز بستگی دارد. الف) علائم در کودکان و نوجوانان : شروع یا ناگهانی یا طی چند روز و با وضعیت تب دار نمایان می شود. بیشتر کودکان دچار تب و ارز ، سردرد ، استفراغ ، تحریک پذیری و سفتی گردن و تغییرات در هوشیاری می شود. گاهی اولین علامت تشنج است. گاهی کودکان دچار فوتوفوبی ، تیرگی شعور و توهم ، رفتار پرخاشگری و خواب آلودگی و یا اغما می شوند. سفتی گردن ، علائم کرینگ و بروزسینسکی مثبت است. پوست سرد و سیانوزه توأم با پرفیوژن ضعیف محیطی است. علائمی مانند پتشی ، پورپورا در 50% موارد ، درگیری مفاصل ، ترشح مزمن گوش هم گاهی وجود دارد. ب) شیرخواران و کودکان کوچکتر : بین 3 ماه تا 2 سال بیماری با تب یا هیپوترمی ، تغذیه ضعیف ، استفراغ ، تحریک پذیری زیاد ، بی قراری ، حملات تشنجی مشخص می شود.اغلب توأم با گریه جیغ مانند است. برآمدگی فونتانل خیلی مهم است. نوزادان : تشخیص مشکل است . علائم مبهم و غیر اختصاصی مانند سپسیس نوزادی است. در طی تولد خوب هستند طی چند روز بیماری شروع می شود. از تغذیه خودداری می کنند و توانایی مکیدن ضعیف و ممکن است استفراغ و اسهال داشته باشند . از تونیسیته ضعیف عضلات و فقدان حرکت و گریه ضعیف برخوردار هستند. علائم غیر اختصاصی شامل هیپوترمی یا تب ، زردی ، تحریک پذیری ، خواب آلودگی ، حمله های تشنجی ، بی نظمی تنفس ، آپنه ، اتلاف وزن می باشد. بدون درمان کودک به کلاپس قلبی عروقی ،حملات تشنجی و آپنه مبتلا می شود. بیشترین مرگ و میر در این دوره است. عوارض : اختلال در جریان csf و هیدروسفالی انسدادی ، آبسه های مغزی، ناشنوایی ، نابینایی و ضعف عضلات صورت سر و گردن ، سپسیس مننگوکوکی باعث ایجاد سندرم Water- Hous –fridrichsem می شود. با علائمی چون شوک سپتیک طاقت فرسا ، انعقاد درون عروقی مننژ، خونریزی شدید پورپورا مشخص می شود. این نوع نیاز به درمان فوری و بستری در بیمارستان دارد. مرگ ومیر 10% است. سایر عوارض حاد مننژیت ، سندرم ترشح نامناسب هورمون آنتی دیورتیک ، حملات تشجی ، ادم مغزی ، تنفس مغذی ، هیدروسفالی. عوارض طولانی مدت : فلج مغزی ، اختلالات شناختی ، اختلال یادگیری ، کم تمرکزی ، بیش فعالی و یا تشنج است. همی پارزی و کوادری پارزی هم رخ می دهد. تشخیص : پونکسیون لومبار تشخیص مطلق است. مایع مغزی نخاعی از نظر فشار ، کشت ، رنگ آمیزی گرم ، شمارش سلولی ، گلوکز و پروتئین بررسی می شود. فشار csf افزایش می یابد. سی تی اسکن سر : در صورت شک به افزایش Icp قبل از Lp . تفاوت بین یافته ها در مننژیت باکتریایی و ویروسی :