پاورپوینت جلسه 5 و 6 کودکان (pptx) 11 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 11 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

به نام خدا جلسه 5 و 6 کودکان روش های نامناسب تغذیه ای برگشت دادن غذا و تف کردن تداوم این حرکت می تواند مشخص کننده ریفلاکس معدی- مری باشد Regurigitation به معنی برگشت غذای هضم نشده از معده که معمولا با آروغ زدن توام است ( جهت کم کرذن این حالت باید کودک را ترغیب به آروغ زدن در حین تغذیه و پس از آن ، برگرداندن کودک به سمت راست و قرار دادن سر کمی بالاتر ) Spiting up تف کردن غذای بلع نشده بلافاصله پس از تغذیه توسط شیرخوار ( استفاده از پیش بند و لباس های مناسب ) شکم درد حمله ای (قولنج) با شکم درد حمله ای و کرامپ مشخص می شود که کودک به طور همزمان پاها را را به داخل شکم جمع می کند و می تواند با گریه بیش از 3 ساعت در طوا روز ، سه روز در هفته مشخص شود که افزایش شدت نشانه ها در اواخر بعد از ظهر و غروب است و درکودکان زیر 3 ماه شایع است طبق تحقیقات این گونه افراد هم وزن می گیرند و هم رشد می کنند اتیولوژی تغذیه سریع ،پرخوری ،بلع هوای زیاد ،روش نادرست تغذیه ،و تنش عاطفی بین والدین و کودک با حذف شیر گاو می توان نشانه ها را کاهش داد یا استفاده از داروهای ضد نفخ مداخلات پرستاری تهیه تاریچه از تغذیه نوزاد ، رژیم غذایی مادر شیرده ،زمان گریه کودک در طول روز ، استعمال دخانیات توسط والدین ، خصوصیات گریه ،شدت گریه و مدت آن ، معیارهای استفاده برای تسکین ،برنامه اجابت مزاج و الگوهای خواب کودک اختلالات پوستی درماتیت ناشی از پوشک بیشترین سن 12 تا 9 ماهگی است بروز در کودکان شیر بطری خوار بیشتر از شیر مادران است پاتوفیزیولوژی و تظاهرات بالینی علت آن تماس مکرر و طولانی مدت پوست یا محرک هایی نظیر ادرار ،مدفوع،صابون،مواد شوینده ، پمادها یا سایش ناشی از پوشک است در گذشته عامل اصلی را تماس آمونیاک با بدن می دانستند در صورتی که علاوه بر آمونیاک آنزیم اورئاز موجود در مدفوع اوره موجود در ادرار را تجزیه کرده و PH ادرار را بالا می برد که ماهیت تحریکی دارد ضمنا آنزیم های مدفوعی نفوذ پذیری پوست در برابر نمک های صفراوی افزایش داده و محرک دیگری نیز است قسمت های برجسته باسن ،قسمت داخلی ران ،برجستگی عانه و بیضه ها به صورت قرمز با حاشیه های برجسته مشخص می شوند مداخلات درمانی آموزش به مادر ،استفاده از کرم هیدروکورتیزون 1%،ترکیبات ضدقارچ ،بتامتازون و داروهای ضدقارچ مراقبت های پرستاری خذف سه عامل است 1- رطوبت ( تعویض زود به زود پوشک و باز گذاشتن محل ضایعه )2- PH 3- محرک های مدفوعی سندرم مرگ ناگهانی شیرخوار مرگ ناگهانی شیرخوار زیر یک سال بدون هیچ دلیل مشخصی و سومین علت مرگ ومیر کودکان یک ماهه تا یک ساله است که در کودکانی تشک نرم یا دمر خوابیدن بیشتر است اتیولوژی عملکرد غیر طبیعی ساقه مغز در کنترل نورولوژیکی قلب و تنفس استعمال دخانیات والدین ، آنورمالی های کودک ، نفص ژنی، رختخواب نامناسب با این رویداد ارتباط مستقیم دارد تغذیه از شیر مادر و استفاده از پستانک طبق تحقیات انجام شده اثر حفاظتی در برابر این رویداد داشته است شیرخواران در معرض خطر 1- شیرخواران که احیا قلبی –تنفسی شدند 2- پره ترم 3- سابقه این قربانی را در کودکان دیگه داشته اند 4- مبتلا به اختلالات خاصی نظیر هیپونتیلاسیون مرکزی می باشند مراقبت های پرستاری آموزش خانواده درباره وضعیت خوابیدن کودک ،واکسیناسیون و ویزیت مداوم کودک نزد متخصص مربوطه ، آپنه شیرخوارگی معمولا در شیرخواران بالای 37 هفته حاملگی اتفاق می افتد که قطع تنفس برای مدت 20 ثانیه یا بیشتر، تغییر رنگ یا سیانوزه ،سست بودن تون عضلات می تواند نشان دهنده تشنج ،ناهنجاریی های راه هوایی ،مشکلات متابولیک تدابیر درمانی ثبت مداوم الگوهای قلبی- تنفسی ، حرکات چشم و بدن و استفاده از داروهای محرک تنفسی مداخلات پرستاری کاهش اضطراب و نگرانی بیمار و آموزش های لازم و حمایت از خانواده ارتقا سلامت کودک نوپا و خانواده تکامل بیولوژیکی سرعت رشد در دوران نوپایی به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، میانگین وزن در دو سالگی 12 کیلوگرم ،سرعت افزایش قد نیز کاهش می یابد که در دو سالگی 87 باید باشد و اندازه گیری دقیق قد و وزن در دوران نوپایی سیر یکنواخت رشد به صورت پلکانی است تکامل روانی – اجتماعی تمایز خود از دیگران ، تحمل جدایی از والدین ، کنترل عملکردهای بدن ، روش های برقراری ارتباط تکامل حس خودمختاری اریکسون که بر تکامل نفس ( خود یا ego) تاکید می کند تکامل شناختی مرحله حسی – حرکتی پیاژه در سن 24-14 ماهگی به وقوع می پیوندد فرایندهای شناختی به سرعت تکامل می یابد اما مهارت های استدلالی هنوز تکامل نیافته اند – مهمترین رویداد یادگیری زبان تکلم – تقلید نشان دهنده درک عمیق تر مفاهیم است و مرحله پیش عملکردی تا 4 سالگی طول می کشد که فکر می کنند دنیا دیگران کاملا شبیه دنیای آنهاست و بر کارهای که خودشان انجام میدهند متمرکز می شود تکامل اخلاقی در ابتدا اطاعت می کنند تکامل معنوی اگر در مورد خداوند شفاف صحبت کنند متوجه می شوند – شبیه سازی می کنند تکامل تصویر ذهنی بدن فایده اعضای مختلف بدن را می فهمند و به تدریج اسامی را یاد می گیرند ، آموزش توالت رفتن ،هویت جنسی در 3 سالگی شکل می گیرد تکامل هویت جنسی به کشف اعضای بدن می پردازد ، لمس ، تکامل اجتماعی جدایی و فردیت ( نبود پدر و مادر باعث نگرانی آن می شود اما می داند که آنها بر می گردند ) رفتار (تعدا کلمه های آموخته شده در دو سالگی به 300 کلمه می رسد و درک می کند جملات ساده را در 3 سالگی با چسباندن کلمات ساده بهم جملات ساده می سازد و قوانین دستور زبان را یاد می گیرد ) بازی ( بازی موازی به معنی اینکه کودک در کنار دیگران( نه با آنها )بازی می کند اسباب بازی هل دادن ، چرخاندن ، دستکاری کرذن بازی با تخته می باشد خلق و خوی کودک ( لج بازی و ستیزه جوی مشخص می شود- استقلال که بهترین راهکار بی توجهی است ) تطابق کودک با مسائل مربوط به رشد و تکامل طبیعی آموزش استفاده از توالت کنترل اسفنکترهای معقد در سنین 22-30 ماهگی تکامل می یابد وجود 5 معیار آمادگی کودک را برای توالت رفتن نشان میدهد 1- آمادگی مثانه 2- روده 3- شناختی 4- حرکتی 5 –روانی پس از آموزش کنترل روزانه ادرار کنترل مثانه در طول شب شروع می شود ،در صورتی که تا 6 سالگی رختخواب خود را خیس کند نیاز به مداخله و ارزیابی دارد – آموزش کنترل روده ها معمولا قبل از مثانه است زیرا دفع مدفوع منظم تر – قابل پیش بینی و حس اجابت مزاج قوی تر از حس دفع ادرار است – شناسایی و معرفی توالت و لگن و جلسات تمرین توالت نباید بیشتر از 8 دقیقه باشد و والدین باید در کنار کودک باشند و یک چهارپایه زیر پای کودک قرار گیرد رقابت با خواهر و برادر حسادت و نفرت به فرزند جدید است به خاطر جدایی مادر از او نارحت است بهترین زمان برای شروع صحبت کردن درباره نوزاد جدید زمانی است که کودک نوپا از حاملگی مادر آگاه شده و تغییرات حاصل در محیط زندگی را به عنوان حضور عضو جدید پذیرفته است بهترین راهکار استفاده از عروسک جهت تقلید از مادر منفی گرایی نشانه لجاجت یا بی احترامی نیست بلکه لازمه کسب حس کنترل برای کودک است بهترین راهکار کاهش فرصت نه گفتن از طرف کودک می باشد تنش عوض شدن مراقبت ، تولد نوزاد جدید ، جدایی و طلاق والدین بهترین راهکار استفاده از بازی برای خالی کردن خشم است ارتقا سلامت کودک نوپا در دوره نوپایی تغذیه در کودک نوپا نیاز به مصرف پروتئین و مایعات و کالری کاهش می یابد و نیاز به اکثر ویتامین ها و مواد معدنی افزایش می یابد مصرف روزانه 2-3 لیوان شیر لازم است – اشتها به خاطر کاهش نیازهای فیزیولوژیکی نیز کاهش می یابد ( آنها دائما نق می زنند ، فقط به غذا ناخنک می زنند – نباید در خوردن غذا پافشاری کرد چون یه یک حرکت ناخوشایند از طرف کودک تبدیل می شود –قبل از افراد بزرگسال غذا داده شود و ساعت طولانی پشت میز بنشیند و از دادن میان وعده های مغذی مکرر استفاده شود و از حجم کم غذا استفاده شود – پایبند به تشریفات باشید – و تنوع غذایی داشته باشد – دوست دارند با دست غذا بخورند و از غذاهای با رنگ و شکل های متنوع لذت می برند