پاورپوینت تهیه نمونه های آزمایشگاهی (pptx) 32 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 32 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرحمن الرحیم
تهیه نمونه های آزمایشگاهی: باید سریع، حاد و بدون عارضه انجام شود. انتخاب محل سوراخ کردن ورید به عوامل زیادی شامل هدف، مناسب بودن ورید و متغیرهای آناتومیک مربوط به سن یا وضعیت بیمار دارد.
گرفتن نمونه خون با استفاده از لوله های مکنده: ترجیحاً از وریدهای بزرگ حفره آنته کوبیتال استفاده کنید، مچ دست، ساعد و پشت دست به درد حساستر و خیلی سریع در حین خونگیری کلاپس می شود. همیشه یک رگ دیگر برای مایع درمانی ذخیره نگه دارید. بیشتر از 15 ـ 10 دقیقه تورنیکه را بسته نگه نداریم. پس از کشیدن سوزن از پنبه الکل اجتناب شود زیرا رطوبت انعقاد را به تاخیر می اندازد. 4ـ2 دقیقه محل را فشار دهید. اگر بیمار عروقی دارد که سریعاً کلاپس می شود (به دلیل دهیدراتاسیون) استفاده ازلوله مکنده مفید نیست.
2
3
سیستم خونگیری وکیوم یک سیستم بسته است که شامل سوزنی با حفاظ ایمنی در جلو،هولدر ولوله های خلا، با میزان مکش مشخص وتنظیم شده می باشد.
4
Vein Finderرگ یاب
خونگیری توسط سرنگ: سوزن شماره 20ـ 18 و اطفال 23 ـ 19
خونگیری از ورید فمورال: آخرین محل برای گرفتن نمونه است.
عوارض: ترومبوز، آمبولی ریه، سوراخ شدن اشتباه شریان فمورال و ایجاد هماتوم، تشکیل ترومبوز و حتی گانگرن
ورید فمورال در طرف داخل شریان فمورال قرار دارد (2 ـ 1 سانتی متر)
توجه به محل انفوزیون: انفوزیون مایع روی غلظت خون، میزان قند خون و الکترولیتها براساس مایع تجویز شده تاثیر دارند.
5
کشت خون: توجهات
1ـ روی برگه اسم، زمان، درجه حرارت و نوع آنتی بیوتیک در طول هفته گذشته
2ـ حداقل 5 سی سی خون
3 ـ سر سوزن هنگام وارد کردن به شیشه تعویض شود.
4ـ نسبت مقدار خون به مایع کشت باید 10:1
5ـ پوست بیمار ، انگشت پرستار و سر لوله کشت با الکل 70% تمیز شود بعد بتادین و اجازه دهید خشک شود مجدداً الکل
6ـ پس از خروج سوزن یک پنبه خشک یا گاز استریل کوچک روی آن قرار دهید.
6
نمونه گیری جهت کنترل گازهای خون شریانی: شریان انتخابی رادیال سایر نواحی براکیال، اولنار، فمورال، دورسال پدیس و تیبیال است در نوزاد شریان نافی نیز استفاده میشود، انتهایی که سرد، رنگ پریده و متورم باشد یا چندین بار سوراخ شده، انتخاب نشود. پرشدگی بستر خون و تست آلن کنترل شود. 1ـ 0/5 میلی هپارین داخل سرنگ و هپارینه شود بعد سوزن تعویض شود. هیپراکستن مچ دست ، ضد عفونی پوست پاک کردن با الکل، نبض بین دو انگشت نشانه و میانی، زاویه سوزن 90 ـ 45 و میزان خون 1 ـ 0/5 میلی، محل سوزن یک گاز استریل به مدت 5 دقیقه یا بیشتر فشار،
هوای سرنگ خارج و داخل یخ.
7
طرز خونگیری از شریان فمورال: 13 ـ 5 سانت پایین تر از سمفیزپوبیس ، زاویه 90ـ 75 درجه،سوزن 3 سانت،5 دقیقه فشار
سایر نمونه های آزمایشگاهی:
جمع آوری مایع مغزی نخاعی: 4ـ 3 لوله و شماره گذاری شود، هر لوله 2 ـ 1 میلی لیتر محلول اگر یک لوله باشد اول آزمایشگاه میکروبیولوژی جهت کشت بعد آنالیزهما تولوژیکی و شیمیایی
نمونه ادرار: بصورت طبیعی ،سوند و سوراخ کردن مثانه تهیه، بیش از 30 دقیقه در درجه حرارت اتاق نماند.
مایعات بافتی یا نمونه های چرکی (PUS): هپارینه کردن لوله آزمایش چون لخته باکتریها را به دام می اندازد، سرنگ هوا نداشته باشد(برای تثبیت وضعیت غیرهوازی). آنتی بیوتیک یا استروئید مصرفی در برگه نوشته شود.
8
استفراغ و شستشوی معده: اولین مایع لاواژ برای آزمایشگاه ارسال شود
نمونه مدفوع: بهترین نمونه برای کشت گرم و تازه، 30-20 دقیقه آزمایش شود زیرا تبخیر آب بعضی از انگلها را از بین می برد.
نمونه جهت کشت از حلق و خلط: استفاده از اپلیکاتور برای حلق و دهان و سریع به آزمایشگاه ارسال، برای خلط نفس عمیق و سرفه مؤثر،صبحگاهی.
9