پاورپوینت تروبوز وریدی عمقی DVT (pptx) 14 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 14 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

تروبوز وریدی عمقی DVT تشکیل لخته در سیاهرگ های عمقی آمبولی ریوی PE: کنده یا رهاشدن لخته از سیاهرگ های عمقی و رسیدن آن ازطریق جریان خون به ریه تروبو آمبولی وریدی یا VTE شامل هردو حالت یعنی ایجاد لخته در سیاهرگ های عمقی و رسیدن آن به ریه خطر ترمبوزوریدی و آمبولی ریوی در زنانی که از سایر جهات سالم هستند در دوران حاملگی و نفاس در بیشترین حد است میزان بروز کلی حوادث ترمبوآمبولیک به طوریکه به طور متوسط 1 مورد در هر 1000 حاملگی می باشد.در بارداری 4تا 5 برابر ریسک آن بالا میرود ترمبوزوریدی DVT از مهمترین وضعیت هایی که زمینه پیدایش ترمبوزوریدی را مساعد می کند : 1- استاز(توقف یا کاهش سرعت جریان خون ) بارداری کمک کننده استاز خون 2- وارد شدن ترومای موضعی بر دیواره عروق به طوریکه فرد مستعد Dvt میگردد. 3- افزایش قابلیت انعقادی(در بارداری به علت اثرات هورمونی و تغییر فاکتورهای انعقادی فرد مستعد آمبولی می گردد) - کاهش سرعت جریان خون وریدی ساق پاها، ثابت ترین عامل خطر زمینه ساز بروز ترمبوزوریدی است. - افزایش چشم گیر ساخت اکثر فاکتور های انعقادی در دوران حاملگی نیز در جهت تسریع انعقاد عمل می کند. خانم 28 ساله باردار 14 هفته با درد و تورم ساق پای چپ مراجعه کرده با شکایت تورم اندام ها به خصوص پای چپ تشخیص افتراقی چیست؟ در شرح حال ساق پاها گرم ، تندرنس نیز دارد،شواهدی از سلولیت نیز دارد(بیشتر حالت قرمزی) و همچنین کمی تب ولرز Dvt تب low grade نیز میدهد از مهمترین علائم dvt درد وتورم و قرمزی در ساق پاها ساق پا بیشترین تورم رادارد نه کف پا کیست بیکر پاره شده(هماتوم)، استئو آرتریت های طولانی مدت بیشتر ساق پاها درگیر میشود و پشت پاها و نه قدام در زنان دارای حاملگی چند قلویی، زنان مبتلا به کم خونی، استفراغ شدید حاملگی و خونریزی و زنان که تحت عمل سزارین قرار گرفته اند سن بالای 35 سال، چاقی،کسانی که سابقه dvt در خانواده داشته اندو پره اکلامپسی ها، خطر ترومبوآمبولی تقریبادو برابر بوده است و در حاملگی هایی که در سر آنها عفونت بعد از زایمان رخ می دهد میزان این خطر از این حد نیز بیشتر است. همچنین BMI بالای 30 و مولتی پاریته بودن مادر. در سه ماهه اول بارداری فرد بیشتر مستعد dvt می باشد. ترومبوزوریدی عمقی - اکثر موارد ترمبوزوریدی در دوران حاملگی احتمالا محدود به وریدهای عمقی اندام تحتانی هستند. - مشاهدات نشان می دهد که ترومبوزوریدی بعد از زایمان سزارین شایع است. - اکثر موارد ترمبوز در دروان حاملگی در پای چپ رخ می دهد. - ترمبوز گاهی با دردو ادم ساق و ران همراه است. گاهی اسپاسم رفلاکس شریانی سبب رنگ پریدگی و سردی اندام همراه با کاهش نبضهای آن می شود. ونوگرافی تهاجمی با ماده حاجب، روش استانداری برای رد کردن تشخیص ترومبوزوریدی عمقی اندام تحتانی به کار می رود. با این وجود ونوگرافی با عوارض قابل توجه مانند ترمبوز همراه است و روش و قت گیر وطاقت فرساست. تصویر برداری از وردیهای عمقی بهترین راه تشخیص می باشد. در خانم های باردار سی تی ریه ریسک کانسر برست را بالا می بردزمانی که هنوز جنین داخل لگن می باشد می توان سی تی اسکن انجام داد معتبر ترین دستگاه سی تی اسکن الزهرا