پاورپوینت بیماری کاوازاکی چیست؟ (pptx) 25 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 25 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بیماری کاوازاکی چیست؟ بیماری کاوازاکی یک واسکولیت سیستمیک حاد باعلت ناشناخته وخودمحدود شونده است.25-20درصد ابتلا به عارضه ی قلبی در صورت عدم درمان.شیوع در همه ی نژادهانسبت شیوع 112 در100000ابتلا مردان 1/5 برابر زنان است.اوج شیوع سنین نوپایی.این بیماری مسری نیست.بیشترین شیوع در انتهای زمستان واوایل بهار است.اختصاص این بیماری به دوران کودکی نشاندهنده ی پیدایش مصونیت غیرفعال است. التهاب منتشر عروقی کوجک و متوسط با آسیب به عروق کرونر انتقال التهاب از عروق کوچک به طرف عروق متوسط و بزرگ عضلات بخصوص عضله ی قلب ایجاد آنوریسم در عروق کرونر شناسایی گشادی عروق قبل از روز هفتم بیماری بزرگ شدن عروق درگیر طی چند هفته و رسیدن به اوج 6-4هفته بعد از شروع تب ارتباط مستقیم طول مدت تب با وسعت آنوریسم آنوریسم عروق محیطی نادر است و در کودکانی که آنوریسم های بزرگ کرونر دارند بیشتر رخ می دهد. تلاش عروق درگیر برای رساندن قطر داخلی عروق به حد طبیعی عدم برگشت عروق درگیر به وضعیت طبیعی حتی بعداز درمان ضخیم و کلسیفیه شدن عروق بخصوص در نواحی دیستال آنها علت اصلی مرگ ومیر ناشی از این بیماری عوارض قلبی است. پاتوفیزیولوژی: علایم بیماری در سه فاز حاد،تحت حاد و نقاهت تظاهر می نماید. فاز حاد: شروع با تب بالا و عدم پاسخ به آنتی بیوتیک ها و تب برها ملتحمه قرمز آسیب عنبیه خشکی چشم ها و عدم ترشح از آنها التهاب حلق و مخاط دهان لب قرمز و ترک دار مهمترین علامت زبان توت فرنگی ضایعات پوستی مختلف بدون وجود نماهای وزیکولار بیشترین تجمع ضایعات در پرینه پوسته ریزی تورم دست و پا و قرمزی کف آنها بزرگی غدد لنفاوی و عدم قرمزی و حساسیت کودک تحریک پذیر و تسکین ناپذیر علایم بیماری میوکاردیت و تغییراتECG کاهش عملکرد بطن چپ و بی کفایتی دریچه میترال و پریکارد مترشحه آرتریت گذرا در مفاصل کوچک در یک سوم کودکان مبتلا پیشرفت افت عملکرد به سمت شوک کاردیوژنیک وجود تاکیکاردی با ریتم گالوپ در معاینه ی کودک احتمال شروع اتساع شریان کرونر فاز تحت حاد: شروع با رفع تب-پایان با محو شدن علایم بالینی ظاهری ادامه ی اتساع عروق آسیب دیده رسیدن به حداکثر قطر بعد از6-4 هفته از شروع بیماری افزایش ترومبوسیت ها و قابلیت های انعقادپذیری در آنوریسم های وسیع و اختلال جریان خون و ترومبوز کرونر پوسته ریزی دور ناخن(ابتدا نوک انگشتان دست وپا) آشکارشدن آرتریت و درگیر شدن مفاصل بزرگ تحریک پذیری کودک فاز نقاهت: محو شدن تمام علایم بالینی عدم بازگشت معیارهای آزمایشگاهی به حد طبیعی بالا بودن ESR ناشی از التهاب ادامه ی ترمبوسیتوز باقی ماندن آرتریت و عوارض کرونری ادامه یافتن مرحله تا برگشت سطح خونی به حد طبیعی بازگشت خلق و خو،انرژی و اشتهای کودک به میزان طبیعی در پایان این فاز درگیری قلبی: سکته قلبی مهمترین عارضه ی کاوازاکی ناشی از ترومبوز و تنگ شدن آنوریسم کرونر کودکان دارای آنوریسم بزرگ گروه پرخطر از نظر تشکیل ترومبوز محسوب می شوند. علایم سکته قلبی در کودکان: درد شکمی استفراغ بی قراری گریه ی تسکین ناپذیر رنگ پریدگی شوک شکایت از درد قفسه سینه در کودکان بززرگتر شایع است.