پاورپوینت بیماری پاژه(استئیت دفورمنس) (pptx) 18 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 18 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
بیماری پاژه(استئیت دفورمنس)
پاژه
اختلالی است که با تشدید فرایند جذب و جایگزینی در قسمتی از استخوان مشخص میشود.(جمجمه .ران .لگن .درشت نی ومهره ها ..)
تکثیر اولیه استئوبلاست ها و ایجاد استخوان جدیدبا عروق فراوان.ضعیف وشکننده ومستعد شکستگی های مرضی ونهایتا بهم خورئن اناتومی صحیص مفاصل وبرز درد وآ رتریت.
2تا3 درصد بالای 5 سال – بیشتر درمردان –سن وسابقه خانوادگی
ناشناخته
علایم وتشخیص
سیر تدریجی وگاهی بدون علامت بالینی فقط تغییر شکل استخوانی مشهود است.
درد و تغییر شکل اسکلتی بیشتر در جمجمه و استخوانهای بلند صورت.
نقص شنوایی –کمانی شدن استخوان ران ودرشت نی –خمیدگی ستون فقزات به جلو –قرارگرفتن چانه روی سینه –خم کردن تنه برروی پاها –درد خفیف تا متوسط استخوانی که با اعمال وزن تشدید میشود.
تشخیص :افزایش سطح الکالن فسفاتاز –الگوی موزایئک شکل استخوانها (CT.XR)
درمان
تسکین درد با مصرف داروهای ضد التهابی غیر استر وییدی
فیزیوتراپی-کنترل وزن –رژیم غذایی –درمان شکستگی در صورت نیاز تعویض مفصل –در مان عوارض شنوایی ...
کلسی تونین (تسریع تبدیل استخوان مبتلا به طبیعی).تسکین درد .کاهش نشانه های عصبی .
بیس فسفات ها (الندرونات سدیم یا فرساماکس–اتیدرونات دی سدیم .. )
کلسیم (۱۵۰۰ میلی گرم) ویتامین D(۴۰۰ تا۶۰۰ واحد) در طی درمان +پلیکا مایسین
آرتریت چرکی(عفونت مفاصل )
شایع ترین میکرو ارگانیسم : گنوکوک واستا فیلوکوک
مکانیسم :به صورت هماتوژن یا به صورت مستقیم از طریق تروما یا وسایل جراحی عفونی
شایع ترین مفاصل : زانو .هیپ .شانه .
تجمع مواد چرکی در مفصل میتواند موجب کندولیز (تخریب غشای هیالن غضروف)شود
علایم :مفصل گرم .متورم ودردناک .کاهش دامنه حرکتی .تب .لرز ولکوسیتوز
تشخیص
آسپیراسیون و کشت مایع سینویال . ارتروگرام .اسکن ورادیو ایزوتوپ
درمان :اجتناب از ورزش در شروع بیماری .انتی بیوتیک در مانی .اسپیراسیون مواد چرکی .استفاده از اتل جهت بیحرکتی مفاصل وتسکین درد
با برطرف شدن التهاب تمرینات ROMجهت حفظ عملکذد مفصل انجام میشود
در صورت لزوم ساینوکتومی
مدت درمان :بسته به طول مدت تظاهرات بالینی ارگانیسم مسبب بیماری وسیستم ایمنی بیمار دارد
نقرس
نوعی بیماری متابولیک اکثرا در مردان ۴۰ تا۶۰ سال
ایجاد بیماری :اختلالات ژنتیک –اختلال در متابولیسم پورین –افزایش ترشح اسید اوریک –کاهش دفع اسید اوریک ودر کناران مصرف غذا های سرشار از پورین وافزایش اسید اوریک خون .
میتواند ثانویه به دنبال افزایش سرعت تولید وتخریب سلولی (لوسمی .مولتیپل میلوما .پلی سیتمی ورا یا پسوریازیس)یا اختلال عملکرد کلیوی ایجاد شود.
هیپر اورمی ناشی از مصرف اسپرین .تیازید ودیورتیک های جیوه ای .برخی داروهای ضد سل
مصرف الکل
سیر بیماری نقرس
بیماری دارای چهار مرحله می باشد
هیپر اورمی .ارتریت حاد نقرسی .نقرس بدون علامت .نقرس توفوسی مزمن
اختلالات قلبی وعروقی –سنگهای کلیوی اسید اوریکی –کولیک کلیوی وهیپرتانسیون
شایع ترین تظاهر بالینی :ارتریت حاد
اغلب شب بیمار بادرد شدید .قرمزی .تورم وگرمی مفاصل از خواب بیدار میشود
اثبات تشخیص :وجود کریستالهای اسید اوریک در نمونه اسپیره شده از مایع سینوویال