پاورپوینت بیماری های قلبی پرستاری (pptx) 16 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 16 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

به نام خدا بيماريهاي قلبي در حاملگي : شيوع 1 % علت اصلي مرگ در زنان USA سومين علت اصلي مرگ در افراد 25 تا 44 ساله بیماری های قلبی در زنان واقع در سنین باروری تقریباً شایع هستند و حدود 1% بارداری ها را دچار عارضه می کنند. میزان مرگ مادران در رابطه با بیماری های قلبی به طور مشخصی در طی 50 سال گذشته کاهش یافته است. (از 5/6 به 0/3 درصد هزار تولد زنده) بیماری های قلبی هنوز دومین عامل شایع غیر مامایی مرگ مادران باردار است. تغييرات فيزيولوژيك در حاملگي مهم ترین تغییرات در عملکرد قلب در 8 هفته اول بارداری، اتفاق میافتد و در هفته 28 حاملگی به حداکثر می رسد. افزايش برون ده تا 40 % ( بيشتر ناشي از افزايش حجم ضربه اي) ( نيمي در 8 هفته اول ) كاهش مقاومت عروق سيستميك و ريوي قدرت انقباضي قلب بدون تغيير ادم اندام تحتاني پس بار یا ( After load): کم پیش بار (Preload): زیاد وضعیت قلب در حین زایمان: تغییرات همودینامیک در ضمن این فاز ناگهانی است با هر کنترکشن رحمی حدود 500 میلی لیتر خون به داخل گردش خون آزاد می شود پس از زایمان: افزایش ناگهانی در برون ده قلبی 400 تا 800 میلی لیتر خون از دست می رود افزایش ناگهانی در بازگشت وریدی ایجاد می شود ( اتوترانسفوزیون ) تغییرات فیزیولوژیک مشابه با بیماری های قلبی در حاملگی در طی بارداری، قلب به سمت بالا و چپ همراه با چرخش جانبی حول محور طولی خودش جابجا می شود. تعداد نبض در حالت استراحت، حدود 10 ضربه در دقیقه افزایش می یابد. برخی از تغییرات ایجاد شده در صداهای قلب، شامل موارد زیر می باشد: دو تا شدن صدای اول قلب همراه با افزایش شدت هر دو جزء آن، تشدید می شود. تغییر مشخصی در صدای دوم قلب ایجاد نمی شود. صدای سوم قلب به آسانی شنیده می شود. صدای اول به علت بسته شدن دریچه های دهلیزی بطنی و در ابتدای سیستول است. صدای دوم به بسته شدن دریچه های پولمونر و آئورت می باشد و در انتهای سیستول و شروع دیاستول شنیده می شود. تغییرات فیزیولوژیک مشابه با بیماری های قلبی در حاملگی سوفل سیستولیک در90 درصد بیماران شنیده می شود. سوفل دیاستولیک خفیف در 20 درصد موارد بطور گذرا شنیده می شود. سوفل پیوسته ناشی از عروق پستانی در10 درصد موارد وجود دارد. تشخيص بيماريهاي قلبي 1- EKG – قلب انحراف به چپ ( 15 درجه ) 2- اكوكارديوگرافي 3- انژيوگرافي 1100-300 راد اشعه به جنين مي رسد . در صورت ضروري بودن با توجه به سن حاملگي 4- راديوگرافي قفسه سینه ( با حفاظ سربي‌ ) طبقه بندي باليني بيماريهاي قلبي كلاس I : فقدان محدوديت فعاليت فيزيكي كلاس II : محدوديت اندك فعاليتهاي فيزيكي كلاس III : محدوديت شديد فعاليتهاي فيزيكي كلاس IV : ناتواني در انجام هر گونه فعاليت فيزيكي حتي در استراحت