پاورپوینت بیماری های خون در کودکان هموفیلی و لوسمی (pptx) 16 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 16 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
جلسه 7
بیماری های خون در کودکان
هموفیلی و لوسمی
3
هموفیلی
اختلالات خونریزی دهنده به دلیل کمبود مادرزادی پروتئین های مختص انعقاد خون
وراثت مغلوب وابسته به X
دو نوع رایج :
کمبود فاکتور VIII هشتم (هموفیلیA یا کلاسیک) شیوع 1 به 5000
کمبود فاکتور IX نهم (هموفیلی B یا کریسمس) 1 به 500000
روش های انتقال
انتقال از طریق ژن مغلوب وابسته به X
60 درصذ کودکان تاریخچه خانوادگی مثبت دارند
یک سوم جهش ژنی
رایج ترین: ازدواج مرد غیر مبتلا با زن حامل
5
6
7
پاتوفیزیولوژی وتظاهرات بالینی
شدت علائم باليني:درصد فاكتور موجود (فاکتور 8 ،ضد همو فیلی)
تولید فاکتور 8 توسط کبد و لازم برای تولید ترومبوپلاستین در مرحله اول انعقاد خون
هر چقدر میزان فاکتور 8 کمتر باشدشذت بیماری بیشتر است.
به سه نوع شدید متوسط و خفیف (جدول 20-2 ص 888)
خونریزی طولانی در هر جائی از بدن با هر صدمه کوچک
خونریزی خارجی یا داخلی شایع است.به دنبال هر صدمه
خونریزی عضلاتی و زیر جلدی
همارتروز: خونریزی داخل مفاصل (شایع در زانو ،آرنج قوزک پا)
تغیيرات استخوانی و زمین گیر در صورت تکرار خوتریزی در طی سالها
هماچوری،خونریزی بینی
پتشی شایع نیست چرا؟
خونریزی درون بافتی در هر جایی( در گردن دهان و قفسه سینه موجب انسداد راه هوایی)
خونريزي داخل جمجمه اي:از علل اصلي مرگ و مير
خونریزی در دستگاه گوارش( پشت صفاق)
هماتوم در طناب نخاعی
8
9
تشخیص
بر اساس تاریخچه رویدادهای خونریزی، شواهد وراثت ویافته های آزمایشگاهی
CT طبیعی
یررسی فاکتور 8 و 9 و PTT
تست DNA
درمان
درمان اولیه:جایگزینی کمبود فاکتورهای انعقادی
کنسانتره فاکتور VIII
DDAVP (شکل مصنوعی وازوپرسین):افزایش فعالیت فاکتور 8
یخ و آتل
داروها: کورتیکواستروئیدها،
عدم استفاده از آسپرین و داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي ،آمینوکاپروتیک اسید
برنامه منظم ورزشی ودرمان فیزیکی
پیش آگهی:درمانی ندارد اما قابل کنترل است ژن درمانی در آینده