پاورپوینت بررسی و مراقبت پرستاری از نوزادان با ناهنجاری¬های سیستم گوارشی جلسه سوم (pptx) 14 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 14 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
جلسه سوم
بررسی و مراقبت پرستاری از نوزادان با ناهنجاری¬های سیستم گوارشی:
گاستروآنتریت
بررسی و مراقبت نوزاد مبتلا به آمفالوسل
بررسی و مراقبت نوزاد مبتلا به ناهنجاری آنورکتال
ناهنجاري هاي مقعد و راست روده :
شايع ترين نا هنجاري مادزادي
شيوع:1 به 4000 تا 5000 تولد زنده
طيف وسيعي از ناهنجاري ها از قبيل مقعد بسته تا آنومالي هاي پيچيده ار گان هاي لگني و تناسلي ادراري
ناهنجاري مقعدي به تنهاي يا بخشي از سندرم VACTERL
تنگي و آترزي ركتوم:سوراخ مقعد طبيعي به نظر رسيده و گودي مياني دو بخش عضله گلو تئال وجود داشته و فيستولي وجود ندارد .
آترزي كامل :انسداد ركتوم و عدم توانايي در دفع مدفوع(مداخله جراحي فوري)
كلو آكال ثابت: ناهنجاري پيچيده آنو ركتال كه ركتوم ،واژن و مجراي ادرار از طريق يك مجراي مشترك به پرينه راه دارند و در آنجا تخليه مي شوند.
مقعد بسته:همراه با بسته بودن سوراخ مقعد و وجود فيستول بين ركتوم و سيستم ادراري تناسلي يا پرينه
ارزشيابي تشخيصي:يافته هاي فيزيكي ؛ علائم احتمالي شامل :نفخ شكم ،استفراغ،عدم دفع مكونيوم ،وجود مكونيوم در ادرار ،پرينه هموار يا فقدان چين مياني بين سرين ها
سونو گرافي شكم و لگن پيلو گرافي وريديIVP ،سيستو يورترو گرام MRI،لگن و معاينه فلورسكوپي
بررسي از نظر ساير اختلا لات
تدايبر درماني :درمان اوليه جراحي
انواع جراحی:آنوپلاستی،پول تروهمراه با کلستومی
NPOو مايعات وريدي در جهت حفظ قند خون و برقراري تعادل مايعات
پيش آگهي : نوع نقص ،آناتومي ناحيه ساكروم ،مهره ها ،كيفيت عضلات و موفقيت عمل جراحي
تدابير پرستاري :
اولين مسئوليت پرستاري كمك به تشخيص نا هنجاريها ي ناحيه مي باشند
مشاهده نحوه و شكل مدفوع (عدم دفع مدفوع در 24 ساعت اول يا خارج شدن آن از جاي غير طبيعي
مراقبت قبل از عمل :ارزيابي تشخيصي و كاهش فشار دستگاه گوارش و آمادگي روده و بر قراري مايعات وريدي
آموزش به والدين در مورد مراقبت از پرينه ،زخم و ناحيه كلستومي
گشاد سازي مقعد براي بعضي از نوزادان ضرورت دارد
آموزش به والدين در مورد كنترل الگو هاي دفعي و بررسي نشانه هاي تنگي مقعد يا عوارض آن
مشاوره در مورد تعديل رژيم غذايي و تجويز دارو ها
حمايت از خانواده و مراقبت در منزل :تعلیم کنترل دفع ،تعدیل رژیم غذایی و تجویز نرم کننده ها ی مدفوع،مصرف فیبر ها برای کنترل بهتر روده ها
آمفالو سل
آمفالو سل :
نارسايي در بهم پيوستگي ديواره هاي جانبي شكم طي هفته سوم رويان و بيرون زدگي روده ها و ساير اعضا دستگاه گوارش
همراه با ساير آنومالي ها و تريزومي 13 ،18 و 21
لایه شفافی از پریتوان آمفالوسل را می پوشاند
ساک آمفالو سل حاوی بخشی از روده یا بیشتر روده و سایر اعضا مثل کبد
درمان:مشاهده نقض و بررسی ناهنجاری همراه
گداشتن پانسمان غیر چسبنده روی ساک سالم
مراقبت پرستاري
:پيشگيري از خشكي و از دست دادن مايعات و ناپايداري درجه حرارت بدن در هنگام تولد و پوشاندن ساك با گازهاي استريل خيس شده با نرمال سالين و پوشش پلاستيكي
درمان :عمل جراحي با هدف بستن آمفالوسل
در نوع پيچيده درمان در چند مرحله كيسه سيلاستيك (تعبيه سيلو)
عوارض بعد از جراحي :عفونت ،خارج شدن احشا شكمي و پارگي بخيه ها و پيج خوردن روده ها و انسداد و فتق شكمي