پاورپوینت برخورد با بیمار حامله دچار ایست قلبی . (pptx) 14 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 14 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
برخورد با بیمار حامله دچار ایست قلبی
ریسک فاکتورهای ایست قلبی
- سندرم آمبولی مایع آ منیوتیک :
شامل برونکواسپاسم هایپوتانسیون کواگولوپاتی
دیسترس جنین سیانوز
این سندرم با ریت بالای مورتالیتی و مور بیدیتی
همراه است .
- سایرریسک فاکتورهای ایست قلبی:
- خونریزی
- تروما
-آمبولی ریوی
- هایپوولمی
- بیماری مادرزادی قلبی
- شوک آنافیلاکسی
- بیماران مستعد برای خونریزی
- دکولمان جفت
- جفت سرراهی
- ناهنجاریهای جفت ( آکرتا اینکرتا پرکرتا)
- آتونی رحم
- عدم درمان خونریزی
- افزایش ناگهانی دوزهای منیزیم یا وانکومایسین
منجر به هایپوتانسیون و ایست قلبی میگردد.
تغییرات فیزیولوژیک در بارداری
- برون ده قلبی بویژه در اواخر بارداری کاملا تحت
تاثیر وضعیت (پوزیشن ) بیمار است .
- سندرم شوک هایپوتانسیون میتواند برون ده قلبی
را 30 تا 40 درصد کاهش دهد.
- در صورت استفاده از بیحسی اپیدورال وضعیت
سوپاین میتواند باعث کاهش شدید بازگشت وریدی
هایپوتانسیون و ایست قلبی شود.
سایر تغییرات فیزیولوژیک در بارداری
- پس از هفته دهم برون ده قلبی 1 تا 5/1 لیتر در دقیقه
افزایش میابد.
- در تریمستر سوم ضربان قلب مادر 15 تا 20 ضربه
بالاتر از افراد غیر باردار میباشد.
- فشار خون پایه مادرکمتر از افراد غیر باردار است .
(فشار سیستولیک 15 تا 20 م.م.ج.پایینتراست.)
بدلیل تغییرات فوق درزنان باردار قبل از تغییر واضح در
علایم حیاتی خون زیادی میتواند از دست برود ( 35 درصد)
تغییرات فیزیولوژیک در بارداری
- حدود هفته24 حجم پلاسما 40 تا 50 درصد افزایش دارد
- افزایش کمتر گلبولهای قرمز موجب پدیده آنمی فیزیولو- ژیک می گردد.
- ارتفاع رحم وبالا رفتن دیافراگم موجب کاهش حجم قفسه سینه میشود.
- تغییرات فیزیکی و هورمونی در بارداری بیماران را در
معرض خطر بیشتری هنگام تهویه و انتوباسیون قرار میدهد.
نکته
- پروژسترون افزایش یافته در بارداری منجر به تاخیر
تخلیه معده شده و خطر آسپیراسیون را در طول تهویه با
ماسک وانتوباسیون افزایش می دهد.
- بسیاری از بیماران پس از صرف یک وعده غذای کامل
دچار لیبر ناگهانی می شوند.
- ادم اندام تنفسی فوقانی افزایش اندازه برست ووزن باعث
تاخیریا اشکال در تهویه و انتوباسیون می گردد.