پاورپوینت اورژانس هاي سرطان (pptx) 13 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 13 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا اورژانس هاي سرطان اورژانس هاي سرطان ساختماني ×فشردگي طناب نخاعي × سندروم وريد اجوف فوقاني × تامپوناد قلبي متابوليك × عفونت ×درد ×ترومبوسيتوپني ×هيپر كلسمي ×سندروم ليز تومور ×سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراري ×سندروم انعقاد داخل عروقي منتشره دلايل عمده عفونت در بيمار سرطاني -از بين رفتن سد هاي دفاعي بدن(پوست و غشاهاي مخاطي) -تغيير در فلور طبيعي بدن به علت آنتي بيوتيك درماني -انسداد به علت تومور -نوتروپني و سپتي سمي(چنانچه شمارش خالص نوتروفيل كمتر از 1000 در ميليمتر مكعب خون برسد فرد به عنوان نوتروپني محسوب شده كه در خطر بالاي عفونت است و اگر شمارش خالص نوتروفيل به كمتر از 500 در ميليمتر مكعب خون برسد خطر سپتي سمي فرد را تهديد ميكند) -سركوب سيستم ايمني به دلايل مختلف نظير استفاده از كورتونها ،عفونتهاي ويروسي -اختلالات تغذيه اي نظير كاشكسي،انسداد،مصرف غذاها و ميوه جات خام -درمانهاي سرطان مانند جراحي ،شيمي درماني ،اشعه در ماني چونكه ميتوانند سيستم ايمني را سركوب كند نكات پرستاري در نوتروپني - رعايت نكات بهداشتي خصوصا شستشوي دست. -مراقبت دهاني روزانه خصوصا شستشوي دهان -تغذيه ومايعات كافي - عدم استفاده از غذاهاي خام خصوصا در دوران نادير. -عدم تماس با افراد عفوني ،اماكن شلوغ يا تماس با افراديكه واكسن زنده يا ضعيف شده در يافت كرده اند -عدم استفاده از داروهاي ضد درد نظير استامينوفن و آسپيرين بدون تجويز پزشك. -به مددجودر مورد خواندن ترمومتر و توجه به علائمي نظير سرفه گلو درد، لرزش ، تعر يق،و دفع ادراري مكرر يا دردناك برنامه مراقبتي در هيپركلسمي1-كنترل جذب و دفع2-كنترل وزن3-ارزيابي تماميت وتورگور پوست4-كنترل علائم حياتي5-كنترل الكتروليتها ،نيتروژن اوره و كراتينين خون6-تجويز داخل وريدي نرمال سالين7-ايجاد محيط امن8-ارزيابي سطح هوشياري بيمار9- انجام فعاليتهاي روزانه درحد توان10-ارزيابي خستگي در بيمار11-آموزش به مددجو: مرطوب كردن لب و پوست رعايت بهداشت دهاني تشويق به مصرف مايعات توجه به خطرات محيطي تعادل بين حركت واستراحت برنامه مراقبتي در سندروم وريد اجوف فوقاني 1-ارزيابي وضعيت قلبي وعروقي شامل نبض ،فشار خون وتنفس 2-ارزيابي سيانوز مركزي ومحيطي 3-حفظ استراحت در تخت وبالا آوردن سر تخت حدود 60 درجه 4-حفظ رگ وريدي 5-بررسي گازهاي خون شرياني ودر صورت لزوم دادن اكسيژن 6-استفاده از كورتون و ديورتيك هادر صورت تجويز 7-كنترل سطح هوشياري وارينتاسيون 8-آگاهي دادن مددجو به زمان ومكان 9-استفاده از داروهاي ضد درد وضد اضطراب در صورت لزوم 10-ارزيابي سطح پوست در صورت اشعه درماني وانتهاي فوقاني در صورت ورم 11-آموزش به مددجودر مورد بالا آوردن سر تخت،بيان احساسات ونگراني ها،محدوديت حركت،پيشگيري از فعاليتهاي افزايش دهنده فشار داخل مغزي،اطمينان دادن به بيمار جهت كاهش اضطراب،ارامسازي بيمار،مراقبت از ناحيه تحت اشعه،تغذيه برنامه مراقبتي در سندروم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراري 1-آزمايشات بيمار را كنترل كنيد شامل:سديم و اسمولاليته خون وادرار ، B.U.N,cr 2- كنترل دقيق جذب ودفع 3-كنترل روزانه وزن 4-محدوديت مايعات با توجه به سديم خون بين 125-134 ميلي اكي والان در ليتر:800-1000سي سي روزانه كمتر از 125 ميلي اكي والان در ليتر:500 سي سي روزانه 5-انجام بهداشت دهاني مرتب 6-استفاده از دمكلوسيكلين در صورت تجويز 7-انجام اقدامات ايمن براي بيماران با اختلال سطح هوشياري 8- توجه به تشنج در صورت پايين بودن سديم كمتر از 110 ميلي اكي والان در ليتر 9-آموزش به مددجودر مورد:دليل آزمايش مرتب خون،انجام اقداماتي براي كنترل تشنگي،اجتناب از تماس با نور خورشيد در صورت استفاده از دمكلوسيكلين ، شاخص هاي آزمايشگاهي DIC -زمان پروترومبين 3 ثانيه يا بيشتر از زمان كنترل افزايش ميابد. -زمان ترومبوپلاستين نسبي فعال شده 5 ثانيه يا بيشتر از زمان كنترل افزايش ميابد. -زمان ترومبين 3 ثانيه يا بيشتر از زمان كنترل افزايش ميابد -فيبرينوژن كمتر از 150ميلي گرم در دسي ليتر FSP- برابر يا بيشتر از 40 ميكرو گرم در ميلي ليتر. -كاهش شمارش پلاكت