پاورپوینت ارزیابی کامل نوزاد (pptx) 13 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 13 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
ارزیابی کامل نوزاد
یکبار درعرض 24 ساعت اول توسط پزشک ویزیت شود
اولین معاینه درحضور والدین
ردیابی علائم اولیه بیماری مثل زرد ی –رنگ پریدگی-موتلینگ
حدود 15 تا20 درصد حداقل یک ناهنجاری مینوردارند وحدود 3 درصداحتمال یک ناهنجاری مهلک دارند.
دو شریان ویک وریدطبیعی است.
ناهنجاریهای صورت وکام ولاله گوش ممکن است با اختلالات شنویی همراه باشد.
سیستم امتیازدهی بالارد
غربالگری
اندازه گیری هموگلوبین –هماتوکریت: درصورت علائم غیرطبیعی تنفسی –نارسی –SGA/IUGR –IDM –رنگ پریدگی –پرخونی –زایمان دویاچندقلو –زایمان سریع
اندازه گیری قندخون: نارسی –SGA/IUGR –زایمان دو یا چندقلویی –نوزاد مادر دیابتیک –اسیفیکسی –پرخونی –عدم تمایل به شیر –هیپوترمی –نوزاد بدحال
BG&Rh وتست کومبس مستقیم اگر:
مادرRh منفی
گروه خون مادر Oباشد
گروه خون وRh نامعلوم مادر
غربالگری عفونت باکتریایی
CBC_diff/plt /CRP/ESR /B/C
موارد دیگر (ابتلای مادر به عفونتهای دوره بارداری مثل ایدز-سیفلیس –سل –هرپس –سیتومگالوویروس
درصورت اعتیادتزریقی مادر بررسی هپاتیت B وایدز
بیماری شدید
تنفس سریع (> 60 در دقیقه )بعد ساعت 6 تولد
تنفس کند (<30 در دقیقه )
توکشیده شدن قفسه سینه
ناله پس از دوساعت اول عمر
سیانوزمرکزی پس از چند دقیقه اول تولد
اختلالات هوشیاری
هیپرتونی شدید ومقاوم
لرزش مقاوم انتهاها
تب مساوی یا بالاتر از 38 درجه
هیپوترمی شدید زیر 35 درجه
هیپوترمی مقاوم پس از 2 ساعت درمان
رنگ پریدگی شدید
زردی روز اول
خونریزی –خونریزی شدید ناف
ناهنجاریهای مهم
گاستروشیزیس
امفالوسل
اترزی مقعد
مننگوسل/میلومننگوسل
هیدروسفالی
اختلالات گوارشی –استفراغ مقاوم
اسهال
عفونت ناف باقرمزی بیش از1 سانتیمتر
عفونت پوست با بیش از10 جوش چرکی
عفونت شدید چشم
مراقبت تا ترخیص
دمای 25 تا28 درجه
نوزاددراتاق ودر کنار مادر
تغذیه انحصاری با شیر مادر
حل وفصل مشکلات ومسائل مادر درمورد شیردهی
ارزیابی نحوه شیردهی قبل از ترخیص
عدم ترخیص تازمانی که نوزادخوب شیر نمیخورد
اموزش نحوه مراقبت ازنوزاد به مادر
اصول بهداشت وسلامت نوزاد مثل اجتناب از نور خورشید
وشستشوی دستهاپیش وپس ازتماس
اموزش علائم خطر به مادر
کدام نوزاد به ظاهر سالم 1800 تا2500 گرم همراه مادر باشد:
عدم وجود نکته منفی مثل کوریوامنیونیت واسیفیکسی
نوزادسالم درمعاینه و تحمل خوب خوراکی
دسترسی به پزشک به محض نیاز
امکان مراقبت مناسب دربخش همراه مادر
در 6 تا12 ساعت اول عمردرسن جنینی 35 تا37 هفته
هر 4 تا 6 ساعت در زیر 35 هفته با وزن 1800 تا 2000 گرم
بررسی وضعیت تغذیه هر6 تا8 ساعت
بررسی اولین قندخون در ساعات 1 تا3 عمر ودرصورت طبیعی بودن هر 6 تا 8 ساعت پیش ازتغذیه
امکان انجام بررسی های ازمایشگاهی
اموزش مادر-مراقبت وپیگیری
مراجعه به پزشک
کمتر از 8 بارشیرخوردن در 24 ساعت وبیحال وخواب الوده
کمتر از 6 کهنه خیس پس از روز چهارم تولد
کمتراز 4 دفع مدفوع در روز 4 تولد
زردی نوزاد
نوزاد کبود یا اختلال هوشیاری
وزن گیری ناکافی (کمتراز200 گرم درهفته) درهفته های بعدی
ایمن سازی وغربالگری بیماریهای متابولیکی طبق برنامه کشوری نوزادنارس
ویتامین از روز 15 تولد گاه توصیه به شروع اهن در نوزادان (2000 تا 2500 گرم2mg/kg
شرایط مناسب مادر
عدم وجودعوارض پیش-حین وپس از زایمان مانندخونریزی بیش ازمعمول-تب بالای 38 درجه حین یابعد از زایمان توانایی فعالیت برای مراقبت خودونوزاد
در صورت لزوم تزریق روگام
دفع ادرار ومدفوع طبیعی
امکان دسترسی دائم به پزشک وماما
اگاهی کافی ازشیردهی وتوانایی تغذیه نوزاد
مشخص نمودن کتبی زمان ومحل مراجعه بعدی