پاورپوینت اختلالات ریوی (تنفسی) در بارداری (pptx) 17 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 17 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

اختلالات ریوی (تنفسی) در بارداری به نام خدا اختلالات حاد و مزمن به طور شایع در دوران حاملگی دیده می شوند.شایع ترین اختلال اسم مزمن یا تشدید حاد ان است که حدود 4 درصد زنان حامله را مبتلا می کند.پنومونی نیز عارضه ی شایعی است که مستلزم بستری کردن مجدد بیمار در دوره ی بعد از زایمان است. مقدمه تغییرات ظرفیت های ریوی طی بارداری ظرفیت های ریوی که به طور مستقیم برای توصیف پاتوفیزیولوژی ریه اندازه گیری می شوند ممکن است تغییر چشمگیری پیدا کنند.این تغییرات نتایج سنجش مقادیر گازها و وضعیت اسیدـباز خون را تغییر می دهند. ظرفیت حیاتی و ظرفیت دمی در اواخر حاملگی حدود 20 درصد افزایش میابد. حجم ذخیره ی بازدمی از 1300 میلی لیتر به حدود 1100 میلی لیتر می رسد.(کاهش میابد.) حجم جاری در اثر ویژگی های محرک تنفسی پروژسترون حدود 40 درصد افزایش میابد. تهویه ی دقیقه ای به علت افزایش حجم جاری حدود 40ـ30 درصد افزایش میابد.در نتیجه شریانی از100 به 105 میلی متر جیوه افزایش میابد. در اثر افزایش نیاز های متابولیک تولید دی اکسید کربن تقریبا 30 درصد افزایش پیدا می کند اما به طور همزمان ظرفیت انتشار همراه با هیپرونتیلاسیون نیز افزایش میابد و شریانی از 40 به 32 میلی متر جیوه کاهش پیدا می کند. حجم باقیمانده حدود 20 درصد کاهش میابد و از 1500 میلی لیتر به حدود 1200 میلی لیتر می رسد. بزرگ شدن رحم و افزایش فشار شکمی سبب می شوند کمپلیانس دیواره ی قفسه ی سینه یک سوم کاهش یابد در نتیجه ظرفیت باقیمانده عملکردی که حاصل جمع حجم ذخیره ی بازدمی و حجم باقی مانده است 25ـ10 درصد کاهش میابد. حاصل نهایی این تغییرت ناشی از حاملگی افزایش قابل توجه تهویه در اثر تنفس های عمیق تر (و نه افزایش تعداد تنفس) است.تصور بر این است که این تغییرات در اثر مصرف پایه اکسیژن که در نیمه دوم حاملگی به طور فزاینده از 20 به 40 میلی لیتر در دقیقه افزایش میابد به وجود می ایند. آسم نوعی اختلال التهابی مزمن راه های هوایی است که یک جزِء ارثی مهم دارد.شاخص های اصلی آسم انسداد برگشت پذیر راههای هوایی در اثر: انقباض عضلات صاف برونش ، احتقان عروقی ، ترشح موکوس فراوان و ادم مخاطی هستند. در این بیماری ارتشاح ائوزینوفیل ها ، ماست سلها و لنفوسیت های T در مخاط رخ می دهد که سبب التهاب راه هوایی و افزایش پاسخدهی ان به انواع متعدد عوامل تحریک کننده از جمله عوامل محرک ، عفونتهای ویروسی، آسپیرین ، هوای سرد و فعالیت(ورزش) می شود. واسطه های التهابی متعدد که از این سلول ها و سلول های دیگر آزاد می شوند شامل هیستامین ، لکوترینها ، پروستاگلاندینها و سیتوکینها و... هستند. مراقبت ها در آسم 1.آموزش به بیمار 2.پرهیز یا کنترل عوامل ایجاد کننده یا تسریع کننده 3.درمان دارویی مثل: کورتیکواستروِئیدها ایپراتروپیوم بروماید تؤفیلین 4.بررسی عملکرد ریه و سلامت جنین پیامد و آثار آسم بر جنین آسم در زنان جوان شایع است بنابر این در دوران حاملگی نیز به طور شایع دیده می شود. در موارد شدید پاسخ جنین به هیپوکسمی مادر به صورت کاهش جریان خون بند ناف ، افزایش مقاومت عروق سیستمیک و ریوی و کاهش برون ده قلب است.با افزایش شدت آسم ممکن است وضعیت جنین رو به وخامت بگذارد.دارو های پرمصرف ضد آسم مخاطره آمیز نیستند . اسم حاملگی در در یک سوم موارد بهبود یک سوم موار عدم تغییر و یک سوم موارد بدتر میشود.