پاورپوینت فیزیولوژی بارداری (pptx) 32 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 32 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا فیزیولوژی بارداری تعریف بارداری دوره ی رشد و تکامل جنین در رحم می باشد. با لقاح آغاز و با خروج جنین و ضمائم آن پایان می یابد. در طی بارداری طبیعی، تقریبا تمام اعضای بدن دستخوش تغییرات آناتومیک و عملکردی می شوند که می توانند معیارهای تشخیص و درمان بیماری ها را به نحو چشمگیری تغییر دهند. این تغییرات به منظور تطابق با استرس بارداری و زایمان و برآوردن نیازهای جنین است. اندام تناسلی : رحم د ر زنان غیرحامله، رحم ساختمانی تقریبا توپر با وزن حدود 70 گرم است که حفره ای با حجم 10 میلی لیتر یا کمتر دارد. در طی بارداری، رحم به عضوی عضلانی با دیواره نسبتا نازک و دارای گنجایش کافی و مناسب برای سازگاری با جنین، جفت و مایع آمنیون تغییر شکل پیدا می کند. حجم کلی محتویات رحم در هنگام ترم به طور متوسط 5 لیتر است، اما ممکن است به 20 لیتر یا بیشتر نیز برسد (دو يا چند قلويي) ، به طوری که در پایان بارداری گنجایش رحم به 1000- 500 برابر وضعیت غیر حامله می رسد. به طور همزمان وزن رحم نیز افزایش می یابد و در هنگام ترم، وزن رحم تقریبا به 1100 گرم می رسد. Changes of reproductive system : Uterus Body: become enlarged and soft from 7×5 ×3cm pre-pregnancy to 35×25 ×22cm at term Volume of uterus cavity: become enlarged from 5ml pre- pregnancy to 5000ml at term Fraction of cardiac output: from 2% of Cardiac Output to 15-20% Weight: be increased from from 50g pre- pregnancy to 1000g at term Wall: become thickness and the thickest at mid- period from 1 cm pre-pregnancy to 2-2.5 cm at term Blood supply: blood flow increased significantly up to 500-700ml/min , increased 4-6 times and most of blood flow is transported to the placenta (80-85%) اندام تناسلی : رحم در اوایل بارداری، هیپرتروفی رحمی احتمالا به طور عمده در اثر عمل استروژن و شاید پروژسترون تحریک می شود. واضح است که هیپرتروفی در اوایل ح امل گی به طور کامل در پاسخ به اتساع مکانیکی ناشی از محصولات بارداری ایجاد نمی شود، چون تغییرات رحمی مشابهی در بارداری های نا به جا نیز دیده می شوند. با وجود این، بعد از هفته 12 افزایش اندازه رحم عمدتا در اثر اعمال فشار توسط محصولات در حال رشد بارداری رخ می دهد. در طی چند هفته اول، رحم شکل اصلی خود را که به شکل گلابی است حفظ می کند، اما با پیشرفت بارداری جسم و فوندوس شکل کروی تری به خود می گیرند و در هفته 12 تقریبا کروی می شوند. در پایان هفته 12، رحم به حدی بزرگ شده است که دیگر نمی تواند به طور کامل در داخل لگن باقی بماند. با ادامه بزرگ شدن، رحم با دیواره قدامی شکم تماس پیدا می کند و روده ها را به طرف خارج و بالا جا به جا می کند؛ رحم به بالا آمدن ادامه می دهد و در نهایت تقریبا به حدود کبد می رسد. اندام تناسلی : سرویکس در ماه اول بعد از لقاح، نرم شدگی و سیانوز مشخص سرویکس (گردن رحم) شروع می شود. عوامل مس ؤ ول این تغییرات، افزایش واسکولاریته و ادم کل سرویکس همراه با هیپرتروفی و هیپرپلازی غدد سرویکس هستند. این تغییرات طبیعی القا شده در اثر بارداری، انعکاسی از گسترش یا اورسیون غدد استوانه ای در حال تکثیر اندوسرویکس هستند. این بافت معمولا قرمزرنگ و مخملی است و حتی با ترومای کوچک (مثلا در هنگام انجام پاپ اسمیر) دچار خونریزی می شود. سلول های مخاطی اندوسرویکس مقدار زیادی موکوس غلیظ تولید می کنند که بلافاصله بعد از لقاح مجرای سرویکس را مسدود می کند. این موکوس غنی از ایمونو گلوبولین ها و سیتوکین ها است. در هنگام شروع لیبر (زايمان) ، و شاید قبل از آن، این توپی موکوسی ( (Mucus Plug از مجرای سرویکس دفع شده و در نتیجه، نمای خونی ( (Bloody Show ظاهر می شود. علاوه بر این، غلظت و قوام موکوس سرویکس در طی بارداری تغییر پیدا می کند. در اکثر قریب به اتفاق زنان حامله، در صورت گستراندن موکوس سرویکس بر روی لام شیشه ای و سپس خشک کردن آن، بلوری شدن یا حالت دانه تسبیحی (Beading) ایجاد می شود که از آثار پروژسترون است. در بعضی از زنان، نمای شاخه درختی بلورها یا پدیده فرنینگ ( ( Ferning در نتیجه نشت مایع آمنیون مشاهده می شود. اندام تناسلی : تخمدان ها در طی بارداری تخمک گذاری قطع می شود و بلوغ فولیکول های جدید به حالت تعلیق در می آید. معمولا فقط یک جسم زرد بارداری را می توان در تخمدان های زنان حامله پیدا کرد. به احتمال زیاد، این جسم زرد طی 7-6 هفته اول بارداری (5- 4 هفته بعد از تخمک گذاری) با حداکثر توان کار می کند و بعد از آن، سهم نسبتا اندکی در تولید پروژسترون دارد. این مشاهدات بدین صورت تایید می شوند که با برداشتن جسم زرد با عمل جراحی قبل از هفته هفتم (5 هفته بعد از تخمک گذاری)، افت سریع پروژسترون سرم مادر و سپس سقط خود به خود رخ می دهد. با وجود این، بعد از این زمان برداشتن جسم زرد معمولا منجر به سقط نمی شود. ریلاکسین: خصوصیات ساختمانی این هورمون پروتئینی، به ویژگی های ساختمانی انسولین و فاکتورهای رشد شبه انسولین 1 و 2 شباهت دارد. فعالیت بیولوژیک اصلی ریلاکسین، بازسازی بافت همبندی مجرای تناسلی به منظور تطابق با حاملگی و وضع حمل موفقیت آمیز است. ریلاکسین از جسم زرد ، دسیدوا و جفت ترشح می شود. این هورمون همچنین بر روی قدرت انقباضی عضلات رحم تاثیر می گذارد و ممکن است در زایمان پره ترم دخالت داشته باشد. لوله های فالوپ : ساختمان عضلانی لوله های فالوپ، هیپرتروفی اندکی را در طی بارداری نشان می دهد .