پاورپوینت مکانیزم اثر (pptx) 43 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 43 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا مکانیزم اثر اتصال به پروتئین‌هایی در دیواره سلولی باکتری به نام پروتئین متصل شونده به پنی‌سیلین (PBP). مهار ترانس پپتیداز‌ها : در نتیجه ترانس‌پپتیداسیون که به معنی ایجاد اتصال متقاطع در ساخت پپتیدو گلیکانهای دیواره سلولی باکتری است مختل می‌شود. در نهایت آنزیم‌های اتولیتیک در باکتری‌هایی که در معرض پنی سیلین قرار گرفته‌اند فعّال شده و موجب تخریب پپتیدو گلیکان می‌شوند. نتیجه این فرآیند تخریب دیواره باکتری و از بین رفتن سلول باکتری است. مقاومت به پنی‌سیلین بتالاکتاماز: بعضی از باکتریها توانایی تولید این آنزیم که باعث تخریب حلقه بتالاکتام است را دارند یا به دست آورده‌اند. فقدان پروتئین متصل شونده به پنی‌سیلین یا نفوذناپذیری دیواره سلولی، نقص در عملکرد آنزیمهای اتولیتیک فرم اصلی و اولیه پنی‌سیلین، بنزیل پنی سیلین (پنی سیلین G) (هستهٔ ۶- آمینو پنی سیلانیک اسید ) Penicillin G(سديم،پتاسيم،پروكائين،بنزاتين) پنی سیلین G محلول در آب که بسرعت متابولیزه می‌شود. پنی سیلین G پروکائین که در آن پنی سیلین G به پروکائین متّصل شده است. این شکل دارو آهسته تر متابولیزه شده، هنگامی که به صورت داخل عضلانی تزریق می‌شود، درد کمتری ایجاد می‌کند زیرا پروکائین بصورت یک عامل بیحس کننده عمل می نماید. پنی سیلین G بنزاتین که در آن پنی سیلین G به بنزاتین متّصل شده است. این شکل دارو بسیار آهسته متابولیزه می‌شود و غالباً به عنوان یک فراوردهٔ ذخیره‌ای شناخته می‌شود ( به عنوان نمونه آمپول ۱۲۰۰۰۰۰). انواع با طيف اثر باريكحساس به پني سيليناز پني سيلين G ملح سدیم، پتاسیم، پروکائین ، بنزاتین (همه تزریقی اند) بسياري از باكتريها به آن مقاوم شده اند از آن براي عفونتهاي استرپتوكوكي، مننگوكوكي، سیاه زخم، سوزاك (نیسریا گنورآ) و سيفليس (تریپونما پالیدوم) مي توان استفاده كرد پني سيلين V شکل خوراکی پنی سیلین عفونتهاي حلقي و دهاني (طیف اثر کمی دارد و مصرف بالینی زیادی ندارد) انواع با طيف اثر باريكمقاوم به پني سيليناز Methicillin, Nafcillin, Cloxacillin and Dicloxacillin سر دسته متي سيلين بوده ولی به علت سمیت کلیوی دیگر مصرف نمی شود تمام داروهای این دسته به صورت خوراکی مصرف می شوند فقط در عفونت هاي استافيلوكوكي که ترشح کننده بتالاکتام هستند، كاربرد دارند استافيلوكوكهاي مقاوم به متي سيلين (MRSA) methicillin-resistant staphylococcus aureus به ساير داروهاي اين گروه و ساير گروهها مقاوم هستند انواع با طيف اثر وسيع و حساس به پني سيلينازAmpicillin & Amoxicillin بر تعداد زيادي از گرم منفي ها و گرم مثبت ها موثرند (وسیع الطیف اند) آموکسی جذب بیشتری دارد (آموکسی هر 8 ساعت ولی آمپی هر 6 ساعت) بيشتر همراه با مهاركننده پني سيليناز بكار مي روند Ampicillin + Sulbactam Amoxicillin + Clavulanic acid = Co-Amoxiclav انواع با طيف اثر وسيع و حساس به پني سيلينازPiperacillin & Ticarcillin بر عفونتهاي گرم منفي مانند انتروباكتر و سودوموناس بيشترين اثر را دارند عفونتهاي اكتسابي از بيمارستان در مننژیت ناشی از سودوموناس تجویز همزمان با آمینوگلیکوزیدها توصیه می شود Piperacillin + Tazobactam(Tazocin®) گستره ترين طيف دارد Ticarcillin + Clavulanic acid 2- پنيسيلين هاي وسيع الطيف(آمپي سيلين،آموكسي سيلين) در برابر باسیل‌های گرم منفی فعال هستند که پنی سیلین‌ها در برابر آنها غیر فعال بوده‌اند. 3- مقاوم به پني سيليناز methicillin , nafcillin , oxacillin , cloxacillin , and dicloxacillin 4- مقاوم به اسيد: Carbenicillin, ampicillin, *nafcillin , * dicloxacillin ,*Cloxacillin , oxacillin , Penicillin V . كاربرد بالینی عفونتهاي مجاري ادراري ناشی از انتروباكترها و E.Coli (غيرپيچيده) Ampicillin انتخابي است عفونتهاي مجاري فوقاني دستگاه تنفس سينوزيت، اوتيت مديا و فارنژيت مننژیت ها Empirical therapy Ampicillin + Vancomycin + Ceftriaxone عفونت سالمونلا Ampicillin (12 gr/day) دوز بالا موثر است فلوروكينولون ها یا سفترياكسون (انتخابی)