پاورپوینت مار گزیدگی (pptx) 43 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 43 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بسم الله الرحمن الرحیم 1 مار گزیدگی: مشخصات مارهای سمی (افعی، زنگیها، کورال (رنگی)): یک فرو رفتگی در صورت بین چشمها وسوراخ بینی، به عنوان اندام حسی گرما است، سر مثلثی شکل، دندانهای متحرک میان تهی در فک فوقانی، مردمک بیضی شکل عمودی، یک ردیف دندان روی سطح فوقانی دهان، مارهای کورال (رنگ بسیار متنوع و مردمکهای گرد و پوزه سیاه دارند). 2 مشخصات مارهای غیر سمی: 1ـ مردمک گرد 2ـ بدون فرورفتگی در صورت 3ـ دو ردیف دندان در سطح فوقانی دهان زهر: کمپلکسی از آنزیمها، پروتئینهای غیر آنزیمی، پپتیدها و سایر عوامل، روی سیستمهای مختلف اثر دارد بسته به خصوصیت نوروتوکسیک، هماتوتوکسیک و کاردیوتوکسیک. 3 علائم زهرآگین شدن و سرعت تظاهر به: 1ـ اندازه و نوع مار 2ـ محل و تعداد و عمق گزیدگی 3ـ مقدار زهر تزریقی 4ـ میزان فعالیت وکوشش فرد 5ـ سن و وزن مصدوم 6ـ سلامتی عمومی مصدوم 7ـ نوع و تعداد میکروارگانیسمهای موجود در حفره دهانی مار 4 ـ بررسی بیمار و اثرات دو دندان روی پوست، ادم، اختلالات عروقی، پاراستزی، افزایش نفوذ پذیری عروقی ،هیپوتنشن و کاهش برون ده قلب، لیز گلبول قرمز، خونریزی، پتشی ـ اکیموز چهار نوع پدیده هموستاتیک در ارتباط باسم مار: -کواگولانت(DIC) - آنتی کواگولانت(خونریزی وسیع) - همولیتیک(همولیز گلبول قرمز) -پاسخهای وابسته به پلاکت(اختلال پلاکت وترومبوسیتوپنی سبب خونریزی) 5 6 کمک های اولیه در محل حادثه: کنترل امنیت محل در صورت هوشیاری پرسیدن محل حمله، تعیین اندازه تقریبی مار ارزیابی راه هوایی وتنفس مصدوم بررسی گردش خون(نبض وفشار خون) ساکشن ترشحات دهان وحلق دادن پوزیشن مناسب برای پیشگیری از آسپره اکسیژن رسانی کنترل هرگونه خونریزی بی حرکتی بیمار، انتهای زخمی را پایین تر از سطح قلب قرار دهید، خروج ساعت، انگشتر و... بستن باند پهن 10 سانت بالاتر از محل گزیدگی(جلوگیری از جریان لنف نه ورید) به هیچ وجه یخ یا هر نوع عامل خنک کننده روی ناحیه گزیدگی قرار ندهید (پیشرفت ایسکمی)، اطلاعات در خصوص نوع مار، شستشوی محل با آب و صابون اپی نفرین زیر جلدی برای اتساع برونش بالغ 0/3 واطفال 0/15mg 7 مراقبت در بخش اورژانس: به محض ورود ابتدا آنتی توکسین کزاز بعد داروی آنتی ونیم(پادزهر){آلودگی خفیف 5 ویال(تورم موضعی)، متوسط 15-5 وشدید 20-15 ویال} حل در 500 میلی کریستالوئید در طی 2-1 ساعت ،بعدهر 2 ساعت 5 تا 10 ویال دیگر، حفظ تنفس مصدوم،کشت از زخم ودرمان با آنتی بیوتیک مسکن برای درد دبرید بافت نکروزه تا 72 ساعت بعد سندرم کمپارتمان کنترل شود در صورت نیاز فاشیاتومی ،کنترل شوک وتشنج،حفظ تعادل مایعات آزمایشات تعیین گروه خون وکراس ماچ،تستهای انعقادی، ازت اوره وکراتنین،قند،سدیم وپتاسیم وکامل ادرار 8 پادزهر در 4 ساعت اول بعد از گزیدگی تجویز شود، در هنگام تزریق پادزهر: وسایل احیا و آمپول اپی نفرین آماده باشد، شرح حساسیتهای گذشته، (حساسیت در ناحیه ویل سفید رنگ بعد در عرض 15ـ10 دقیقه قرمز می شود)، 20 دقیقه صبر بعد تزریق شود اگرحساسیت داد (کهیر، ویزینگ، سیانوزو ادم)0/5-0/3میلی اپی نفرین زیر جلدی تزریق شود. پادزهر معمولاً با میکروست انفوزیون می شود. 9