پاورپوینت عفونت بیمارستانی (pptx) 52 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 52 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
به نام خدای زیبایی ها
تعریف عفونت بيمارستاني
عفونت
بيمارستاني
به عفونتي گفته مي‌شود كه پس از پذيرش بيمار در بيمارستان (48 يا 72 ساعت بعد) يا طي دوره اي مشخص (10 تا30 روز) پس از ترخيص بيمار
رخ
دهد و در زمان پذيرش بيمار وجود نداشته و در دوره نهفتگي خود نيز نبايد قرار داشته باشد
.
(25 تا 50% عفونت‌هاي زخم جراحي، پس از ترخيص بيمار ظاهر مي‌گردند)
در صورتي كه بدنبال اعمال جراحي، در بدن بيماران جسم خارجي كار گذاشته شود (
Implant
)، عفونت بيمارستاني مي‌تواند تا يكسال پس از اينگونه اعمال، به وقوع بپيوندد
.
عفونت‌هاي
بيمارستاني مي‌توانند علاوه بر بيماران، كاركنان و عيادت كنندگان را نيز مبتلا سازند.
2
هر يك از اعضاي بدن انسان مي‌تواند در بيمارستان، دچار عفونت گردد ولي در بين انواع عفونت‌هاي بيمارستاني،
عفونت دستگاه ادراري
(42%)،
عفونت دستگاه تنفسي
تحتاني
يــا پنوموني
(15% تا 20%)،
عفونت ناشي از زخم جراحي
(24%)، و
عفونت دستگاه گردش خون
(10-5%)، از اهميت خاصي برخوردارند
.
طبق بررسي‌هاي انجام شده،
عفونت ادراري، شايعترين و پنوموني كشنده ترين عفونت‌هاي بيمارستاني محسوب مي‌شوند
گرچه در بعضي از مراكز، عفونت بيمارستاني دستگاه گردش خون، علت اصلي مرگ بيماران مي‌باشد.
3
اهميت عفونت بيمارستاني
مرگ
و مير و ناخوشي بيماران
افزايش
طول مدت بستري بيماران در بيمارستان
افزايش
هزينه هاي ناشي از طولاني شدن اقامت بيماران
،
اقدامات تشخيصي و درماني
شيوع
عفونت بيمارستاني در آمريكا و اروپا، 5 تا 10% بوده و اين رقم در بعضي از بخش‌ها مانند بخش مراقبت‌هاي ويژه يا
ICU
به 50% نيز مي‌رسد
.
مرگ
و مير به دنبال ابتلا به عفونت گردش خون، 25 تا 50% و به دنبال پنوموني 7 تا 27% است
.
4
در ايران، آمار دقيقي در مورد شيوع عفونت بيمارستاني و عوارض جاني و مالي حاصله در دست
نيست.
براساس مطالعاتي كه در خصوص ميزان شيوع و بروز عفونت بيمارستاني در ايران بدست آمده است مي‌توان چنين نتيجه گيري نمود كه ميزان بروز اين عفونت‌ها در حد بالايي قرار دارد
.
5
راه هاي انتقال ميكروارگانيسم‌ها در بيمارستان
1
) انتقال از طريق تماس
(Contact)
:
تماس، شايعترين و مهمترين راه انتقال عفونت‌هاي بيمارستاني به شمار مي‌آيد و به سه زير گروه تقسيم مي‌شود :
تماس مستقيم
سطوح بدن و انتقال فيزيكي ميكروارگانيسم‌ها بين ميزبان حساس و فرد دچار عفونت يا كلونيزه شده با ميكروب
6
راه هاي انتقال ميكروارگانيسم‌ها در بيمارستان
تماس غيرمستقيم
ميزبان حساس باشيء واسطه آلوده (وسايل، سوزن، پانسمان، دستكش آلوده)
قطره (
Droplet
)
توليد شده توسط فرد حين عطسه، سرفه و صحبت كردن، حين ساكشن كردن يا برونكوسكوپي و مواجهه با ملتحمه، مخاط بيني يادهان
2
) انتقال از طريق هوا
(Airborne)
3
) انتقال از طريق وسيله مشترك آلوده
مانند غذا، آب، داروها و تجهيزات و وسايل آلوده
4) انتقال از طريق ناقلين
مانند پشه، مگس و موش كه اهميت چنداني در انتقال عفونت‌هاي بيمارستاني ندارد.
7
عوامل مستعد كننده بيماران به عفونت‌هاي بيمارستاني :
سن بيمار
(نوزادان، افراد مسن)
بيماري زمينه اي مانند نارسايي عضو
(سيروز كبدي، ديابت
،
بيماري مزمن انسدادي ريه، نارسايي كليه)،
سرطان و...
نقص
ايمني مادرزادي يا اكتسابي
(ايدز، درمان با داروهاي سركوب كننده دستگاه ايمني، سوء تغذيه).
آسيب
پذيري در مقابل عفونت‌هاي ويروسي
اختلال در سد دفاعي جلدي مخاطي بدنبال تروما
، سوختگي، جراحي، اندوسكوپي، كاتترهاي متمكن، بيماري‌هاي پوستي و مخاطي
8
عوامل مستعد كننده بيماران به عفونت‌هاي بيمارستاني :
بيهوشي
، ايجاد خواب آلودگي
كه به سركوب سرفه يا كاهش تهويه ريوي منجر مي‌گردد.
استفاده
از داروهاي آنتي بيوتيك، آنتي اسيد
(تغيير فلور مقيم بدن و كاهش مقاومت در مقابل جايگزيني فلور بيمارستاني، انتخاب باكتري‌ها و قارچ‌هاي جهش يافته و مقاوم به آنتي بيوتيك‌ها و انواع بالقوه مقاوم).
كلونيزه
شدن فلور و در نتيجه بروز حالت ناقلي
باكتري‌ها و قارچ‌هاي فرصت طلب.
عفونت‌هاي
نهفته و خاموش
و فعاليت مجدد آن‌ها بدنبال سركوب دستگاه ايمني.
9
ميكروارگانيسم‌هاي مسبب عفونت‌هاي بيمارستاني
E. Coli
شايعترين عامل عفونت دستگاه ادراري،
استافيلوكوك
آرئوس
شايعترين عامل عفونت زخم جراحي،
پسودومونا
آئروژينوزا و استافيلوكوك آرئوس
شايعترين باكتري‌هاي عفونت‌هاي دستگاه تنفسي تحتاني
و
كوكسي‌هاي گرم مثبت
شايعترين ميكروارگانيسم‌ها در ايجادباكتريمي اوليه بوده اند.
10