پاورپوینت تظاهرات بالینی (pptx) 36 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 36 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
همزمان با بزرگ شدن کیست ها و بزرگ شدن کلیه عملکرد کلیه کاهش می یابد.
هماچوری
پلی اوری
فشار خون بالا
عفونت ادراری
پروتئینوری
احساس پری در شکم
درد
پهلوها
تظاهرات بالینی
ارزیابی دقیق سوابق بیمار
با لمس شکم بیمار بزرگی کیست های کلیوی مشخص می شود.
تشخیص با سونوگرافی
تدابیر طبی:
درمان قطعی وجود ندارد و درمان حمایتی است
کنترل فشارخون
کنترل درد و آنتی بیوتیک ها
در صورت نارسایی کلیه درمان های جایگزینی کلیه
بررسی و یافته های تشخیصی
یا سخت شدن شریان های کلیه در اکثر موارد به علت دیابت و فشارخون بالای طولانی مدت رخ می دهد.
علت اصلی
CKD
و
ESKD
ثانویه
پاتوفیزیولوژی:
دو نوع:خوش خیم و بدخیم (شتاب یافته)
بدخیم: هایپرتانسیون شدید(فشارخون
دیاستول
بالاتر از 120)
در نوجوانان بیشتر رخ می دهد. و احتمال وقوع بیشتر در آقایان
آسیب به علت کاهش جریان خون کلیه ناشی از نکروزهای لکه لکه پراکنده در پارانشیم کلیه
به مرور زمان فیبرواسکلروز و تخریب گلومرول
سرعت روند بیماری سریع و نیازمند دیالیز
خوش خیم:بیماران مسن،در ارتباط با آترواسکلروز و فشارخون بالا
نفرو اسکلروز
بررسی و یافته های تشخیصی:
در مراحل آغازین علایم بیماری نادر
عدم کارآیی کلیه و علایم و نشانه ها با تاخیر بروز می کند.
تدابیر طبی:
استفاده تهاجمی از داروهای ضدفشارخون
داروهای مهارکننده مبدل آنزیم مبدل آنژیوتانسین(
ACE
)
به تنهایی یا با سایر داروها
نفرو اسکلروز
سرطان کلیه
شایع ترین نوع کارسینوم
ی
کلیوی از اپیتلیوم کلیه.85 درصد
یک چهارم در زمان تشخیص بیماری متاستاتیک دارند
عوامل خطرساز
جنس مذکر
مصرف تنباکو
تماس شغلی با مواد شیمیایی مثل محصولات نفتی و فلزات سنگین و آزبستوز
چاقی
استروژن درمانی کنترل نشده
بیماری کلیه پلی کیستیک
احتمال متاستاز
ریه
استخوانها
کبد
مغز
علایم
اکثرا بدون علامت
وجود توده در ناحیه شکم
تریاد کلاسیک
خون در ادرار
درد
توده در پهلو
علامت معمول در ابتدا خون در ادرار بدون درد که شدید یا مداوم
درد مبهم در پشت
درد کولیکی
علایم ناشی از متاستاز
کاهش وزن غیر قابل توضیح
ضعف فزاینده
کم خونی
تشخیص
اوروگرافی داخل وریدی
سیستوسکوپی
آنژیوگرافی
سونوگرافی
سی تی اسکن
تدابیر طبی
نفرکتومی رادیکال درمان انتخابی
پرتودرمانی
هورمون درمانی
شیمی درمانی
آمبولیزاسیون سرخرگی
درمان بیولوژیکی مانند اینترفرون
اینترفرون می تواند مستقیما از تکثیر تومورهای کلیوی جلوگیری کند.
تدابیر پرستاری
زیر نظر داشتن وضعیت جسمی و روحی بیمار
دادن مسکن به علت برش جراحی و آسیب دیدگی عضلانی
بررسی بیمار از نظر عفونت به علت درمان با داروهای سرکوب کننده ایمنی
تغییر پوزیشن به بیمار
تشویق به سرفه و نفسهای عمیق
حمایت از خانواده و بیمار
آموزش به بیمار
محدودیت بلند کردن اشیای سنگین و رانندگی
مراقبت از محل جراحی
رژیم غذایی سالم و مایعات در حد کافی
مصرف مسکنها
آموزش پیگیری مراقبت و درمان