پاورپوینت اورژانس هاي ديابت (pptx) 25 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 25 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
ديابت
متابوليسم گلوكز
لغت متابولیسم برگرفته از عبارت یونانی ” تغییر کردن ” است
دو نوع تغییر در درون سلول صورت می گيرد
یک نوع آن مو لکول های پیچیده را از مولکول های ساده تر ميسازد.(آنابوليسم ) مثل ساخت گلیکوژن از گلوكز
نوع دوم، مو لکول های پیچیده را به مو لکول های ساده تر می شکند. ( كاتابوليسم ) مثل تجزیه گلوكزبه دی اکسید کربن، آب، و انرژی به فرم آدنوزین تری فسفات یاATP
فعالیت آنابولیك، انرژی را مورد استفاده قرار می دهد، در حالیکه فعالیت کاتابولیك، انرژی ایجاد می کند
متابوليسم گلوكز
وقتی که بعد از خوردن غذا،گلوكز خون بالا می رود، انسو لین، سلول ها را قادر به استفاده مستقیم از گلوكزو ذخیره انرژی به صورت گلیکوژن، پروتئین، و چربی می کند.
انسو لین، مسيرهای آنابولیك را تحریک می کند.
برخلاف آن، گلوکاگون، هورمون غالب در طی دوره های پایین بودن گلوکز خون است. این هورمون، مسيرهای کاتابولیك را برای تولید انرژی قابل استفاده از ذخایر بدن، تحریک می کند
دو نكته :
1) انسو لین کافی برای تامین نیازهای سلولی، باید در جریان خون وجود داشته باشد
2)انسو لین باید قادر به متصل شدن به سلول های بدن به طریقی باشد که سطوح کافی تحريك روی دهد
تنظيم گلوكز خون
گلوکز خون ناشتا معمولآ بین 80 تا 90 میلی گرم در هر دسی لیتر خون است.
در ساعت اول یا کمی بعد از خوردن غذا، به حدود 120 تا140 میلی گرم در دسی لیتر افزایش یابد
بافت های اصلی دخیل در هوموستاز، بافت های آ لفا و بتای جزایر لانگرهانس پانكراس ( لوزالمعده ) (به ترتیب تولید کننده گلوکاکون و انسو لین) و کبد هستند
بیماری کبدی، حتی در حضور عملکرد طبیعی لوزالمعده، می تواند باعث اختلالات بارزی در هوموستاز گلوكز شود.
میزان گلوكزخون کمتر از پایه (اغلب به صورت کمتر از80 میلی کرم در دسی لیتر ) هيپوگليسمي یا قند خون پایین را نشان می دهد.
مشابه با آ ن، سطح گلوکز خون بالاتر از 140، هيپرگليسمي، یا قند خون بالا را نشان می دهد
وقتي ميزان گلوكز به بيش از 180 برسد از ادرار دفع ميشود
دفع گلوكز از ادرار همراه با خروج مقدار زياد آب بدن خواهد بود ( ديورز اسموزي ) و در نتيجه باعث دهيدراتاسيون شديد ميشود
گليكوزوري : وجود گلوكز در ادرار كه سبب ادرار شيرين ميشود
ديابت نوع I
دیابت قندی نوع I با تولید بسیار پایین انسو لین توسط لوزالمعده مشخص می شود (در بسیاری از موارد، انسو لین اصلآ تولید نمی شود)
دیابت نوع I به دلیل متوسط سنی آن در هنگام تشخیص، معمولآ دیابت جوانی نامیده می شود
واژه دیابت قندی وابسته به انسو لین (IDDM) نیز به آن اطلاق می شود، زیرا که بیماران برای حفظ هوموستاز گلوكز نیاز به تزریق منظم انسولین دارند
این نوع دیابت، کمتر از دیابت نوع IIشایع است، اما خطرنا كتر می باشد
وراثت، عامل مهمی در تعیین افرادی دارد که مستعد مبتلا شدن به دیابت نوع I هستند
علت دیابت نوع I اغلب روشن نیست
علايم ديابت قندي درمان نشده عبارتست از :
پرنوشي يا تشنگي زياد ( پلي ديپسي )
ادرار زياد ( پلي اوري )
اشتهاي زياد ( پلي فاژي )
ضعف
كاهش وزن
ديابت نوع II
در دیابت قندی نوع II کاهش متوسط تولید انسو لین به همراه نقص بارز در پاسخ به انسو لین در بدن وجود دارد
دیابت نوع II دیابت بزرگسالی یا ديابت قندی غیر وابسته به اسولين (NIDDM) نيز نامیده می شود
امکان دارد توارث در استعداد افراد به این بیماری نقش داشته باشد
به علاوه، افراد چاق، بیشتر در معرص احتمال ابتلاء به دیابت ئوع II هستند
این دیابت بسیار شایع تر از دیابت نوع I است، و مسؤول حدود 99% از موارد دیابت قندی است
این نوع، از خطر کمتری نیز برخوردار است
درمان طبی دیابت نوع II، نسبت به دیابت نوع I از شدت کمتری برخوردار است
درمان اولیه، غالبا متشکل از تغییر در رژیم غذا یی و افزایش تمرینات ورزشی به منظور بهبود وزن بدن است.
اگر درمان غیر داروئی برای پایین آوردن سطوح گلوکز خون به حد طبیعی کافی نباشد، ممکن است داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون تجویز شوند.
این داروها ترشح انسو لین از سلول های بتا را تحریک می کنند و باعث افزایش تعداد گيرنده های انسو لین سلول ها می شوند.
هر چند، در بعضی از موارد، در نهایت کنترل بیماری می تواند نیاز به استفاده از انسو لین پیدا کند
كتو اسيدوز ديابتي (DKA)
كتواسیدوز ديابتی یک عارضه خطرناك دیابت نوع ا است، که احتمال مرگ فرد را در پی دارد
این عارضه وقتی رخ می دهد که کمبود شدید انسو لین با افزایش فعالیت گلوکاگون همراه می شود
کتواسیدوز می تواند اولین تظاهر دیابت شدید باشد که در نتیجه عدم تزریق انسو لین توسط بیمار، یا استرس فیزیولوژیکی مثل جراحی یا عفونت شدید رخ می دهد