پاورپوینت اختلالات کلیوی (pptx) 35 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 35 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
1
اختلالات کلیوی
2
یک
نوع نارسایی کلیه است که به علت افزایش نفوذپذیری مویرگها و با پروتئینوری وسیع مشخص می شود.
افزایش قابل توجه پروتئین خصوصا آلبومین در ادرار (پروتئینوری)
کاهش آلبومین خون(هیپو آلبومینمی)
ادم منتشره
افزایش سطح کلسترول سرم و افزایش سطح لیپوپروتئین با دانسیته پائین
(LDL)
این سندرم زمانی ایجاد می شود که آسیب شدید به مویرگهای
گلومرول
وارد آمده و موجب افزایش نفوذپذیری گلومرولی نسبت به پروتئین پلاسما گردد
.
کبد
قادر به مقابله با آن میزان از آلبومین که از طریق کلیه دفع می گردد، نمی باشد لذا بدین ترتیب هیپوآلبومینمی اتفاق می افتد
سندرم
نفروتیک
3
تظاهرات بالینی:
ادم
علامت اصلی سندرم نفروتیک است و معمولا نرم و
گودگذار
بوده و اغلب اطراف چشم
(
periorbital
)
و مناطق خارجی، ساق پا، دستها و شکم(آسیت) دیده می شود.
همچنین ممکن است بیمار دچار
بی
حالی
، سردرد، تحریک پذیری و خستگی باشد
.
عوارض:
عفونت(در اثر نقش واکنش ایمنی)
ترومبوآمبولی(بخصوص در ورید کلیوی)
آمبولی ریوی
نارسایی حاد کلیه(در اثر هیپوولمی)
آترواسکلروز تسریع شده( به علت هیپرلیپیدمی)
4
بررسی و یافته های تشخیصی:
وجودکاست
های
ادراری و گلبول های سفید خون
پروتئینوری
(بیش از
3/5
گرم در روز)
بیوپسی
جهت تایید تشخیص
5
درمان
طبی:
درمان بر سه هدف اصلی است
درمان بیماری زمینه ای بوجود آورنده پروتئینوری
کاهش سیر
پیشرفت
بیماری
تسکین نشانه
ها
6
تدابیر طبی
رفع علت زمینه ای و کاهش پیشرفت نارسایی و بهبود علایم
هدف
از درمان حفظ عملکرد کلیوی
استراحت در بستر
رژیم پرپروتیین
رژیم کم سدیم
رژیم کم چربی
داروهای
دیورتیک
های
چربی برای کاهش هیپرلیپیدمی
تجویز کورتون ها
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مثل
سیکلوسپورین
داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسیون
ACE
7
مراقبت پرستاري:
در زمان ادم شديد استراحت در بستر توصيه مي شود(بي حركتي طولاني مدت منع شده است)
مراقبت از پوست حين ادم لازم است
بعلت تجويز ديورتيك بايد مراقب هايپوكالمي باشيم
پيشگيري از عفونت(بعلت كاهش پروتئين سرم و كاهش ايمني)
رژيم غذايي پرپروتئين،پركالري و كم سديم
محدوديت مصرف مايعات اعمال
نمي شود
8
آسیب غشای مویرگ های گلومرولی
از دست دادن پروتئین پلاسما بویژه آلبومین
تحریک ساخته شدن لیپوپروتئین
افزایش چربی خون
کاهش آلبومین و کاهش فشار انکوتیک
ادم عمومی(حرکت مایع از فضای سیاهرگی به مایع خارج سلولی)
ادم
9
بیماری های گلومرولی اولیه
10
بیماری هایی که گلومرول های کلیوی را تخریب می کنند.
مویرگ های گلومرولی گرفتار می شوند.
کمپلکس آنتی ژن- آنتی بادی در خون تشکیل شده و در مویرگ های گلومرولی به دام می افتد و واکنش التهابی ایجاد می شود.
تظاهرات بالینی آسیب گلومرولی
: پروتئینوری، هماچوری، احتباس سدیم، ادم، افزایش فشارخون، کاهش
GFR