Loading...

پاورپوینت قطع دائمي قاعدگي

پاورپوینت قطع دائمي قاعدگي (pptx) 28 اسلاید


دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 28 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

Menopause تعريف : قطع دائمي قاعدگي menstruation سن متوسط 1/3 ) 51 yrs كل عمر پس از يائسگي ) سن م نوپوز : ‍ژنتيكي تعيين مي شود . تحت تاثير : نژاد – وضعیت اجتماعي،اقتصادي-سن منارك يا تعداد اوولاسيونهاي قبلي نیست.   عوامل ت و كسیک براي تخمدان سن منوپوز : . سيگار - كمو تراپي – رادیوتراپي لگن هیسترکتومی با حفظ تخمدانها POF : > yrs 40 : 1% ايديوپاتيك – توكسيك – كروموزومال – اتوايميون اساس منوپوز : نارسايي اوليه تخمدان : تمام شدن فوليكولها احتمالاً به علت apoptosis حادثه سنترال نيست و محور Intact : h p o عدم پاسخ تخمدان به FsH /LH : عدم توليد Pr / Es عدم توليد Es و Inhibin FSH : علامت كاردينال -توليد آندروژن : پس از يائسگي از استروماي تخمدان ادامه مي يابد . ولي سطح آندروژنها نسبت به سن باروري كمتر است. -توليد استروژن : آروماتيزيشن محيطي آندروژنهاي آدرنال و تخمدان پس سطح کمی از Es دریا ئسه است. بافت چربی مراحل متعدد انتقال از دوران باروري به پس از يائسگي : پریود های منظم FsH + 1 ) late reproductive yrs 2 ) menopausal transition : شروع : FsH ، طول متفاوت سیکل ها ، گاهي p. missed پایان : آخرین قاعدگی ویژگی : آمنوره - دوره : پس از آخرين قاعدگی 3 ) post m. تعیین منوپوز : رترو سپکتیو : آخرین قاعدگی و سپس 12 ماه بعد پاتو فيزيولوژي نتايج منوپوز : با توجه به اعمال تخمدان :   تنها منشا اووسیت infertility منشا اولیه ES نتایج ماژور منوپوز Es . depletion pr چندان نتایج کلینیکی ندارد جز ريسك پروليفراسيون ، هيپرپلازي ، كانسراندومتر با ادامه توليد Es يا مصرف دارو -منشا ماژوراندروژن بحث و مطالعه زیاد است. توليد افتراق نتایج منوپوز از aging : مشکل است مشکلات عمده ی سلامتی در خانم های منوپوز : Vasomotor flush Urogenital atrophy Osteoporosis Cardio v . d . Cancer Cognitive decline Sexual problems فیزیولوژی h . f : ؟ یک حادثه سنترال در هیپوتالاموس T مرکزی بدن ↑ Es . withdrawal متابولیسم ↑ Peripheral vasodilation T پوست ↑ + sweating LH ↑ عوارض کمبود استروژن : Vasomotor flushes Osteoporosis Genital atrophy Atherosclerosis   : علت اولیه مراجعه به پزشک در منوپوز است . VASOMOTOR FLUSHES شیوع در 75 % ، اغلب 2- 1 سال ولی گاهی 10سال یا بیشتر درمان : MPA : 20 mg / d 1- Estrogen 2- Progestin Megestrol : 20 mg 3- adrenergic → Clonidine عوارض : بی خوابی - گالاکتوره 4- dopamine antagonist: veralapride 100 mg/d ترکیب ارگوتامین – فنوباربیتال – بلادونا 5- Bellegral 6- Selective Serotonin reuptake inhibitors ( SSRIs ) : Paroxetine Floxetine : 20 mg / day بعضی مطالعات اثر SSRI را نشان داده اند . ضد صرع → 7- Gabapentin 900 mg / day خلاصه درمان H.P : 1- Hormone therapy -Es -Es + pr - pr 2- Non hormonal medications : - clonidine -SSRIS - Gabapantin 3- Non prescription medications : - Isoflavone : no effect SERM مثل -Soy products : 60 gr / day : Black cohosh جزئی ↓ - vit E : 800 UI / day 4- Lifestyle changes: - body temperature - a healthy weight -smoking cessation -paced respiration urogenital Atrophy : علائم : -Vaginal dryness and pruritus -dyspareunia dysuria - ur . urgency درمان : Vag . Es بهبود علائم urinary : Frequency inf اگر كنترانديكه باشد 2-Systemic Es Topical application : چون جذب سيستميك کم است پس تحریک اندومتر جزئی است و حتی در بیماران با کانسر پستان هم . قابل استفاده است Estrogen cream ( premarin ) : 0/5 gr : 1-3 / wk - Vagifem : Estradiol vag . tab . 25mg برای اندو متر : 2بار در هفته : کاربرد راحت تر 1سال Safe Estring : an Es . vaginal ring اثر طولانی ؟ Slow release (7.5 mg / day ) 3 mo Pr سیستميك به طور معمول همراه با Es کم واژينال به کار نمی رود ولی تجویز pr برای day 12-14هر 12-6ماه در استفاده طولانی Es واژینال منطقی است خصوصاً در خانم های چاق یا خانم ها ی ی که در معرض خطر هیپرپلاری اندومتر هستند Lubricant دیس پارونی

نظرات کاربران

نظرتان را ارسال کنید

captcha

فایل های دیگر این دسته