پاورپوینت شیرمادر (pptx) 38 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 38 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
شیرمادر
سریعترین مرحله رشد بعد از تولد ، دوران شیرخواری است . نیازهای غذایی کودکان در سنین مختلف متفاوت است .
لذا نوع غذاهایی که تامین کننده این نیازها هستند باید هماهنگ با رشد و تکامل طبیعی و جسمانی و گروه سنی آنها باشد .
مهم ترین نشانه سلامت ، رشد و تکامل مطلوب کودکان است . ترکیب شیر مادر کاملاً منطبق با نیازهای شیرخوار است و بدین لحاظ مناسب ترین رشد را در کودک تآمین می کند .
آناتومی پستان و فیزیولوژی ترشح شیر
هر پستان به 20-15 بخش به نام لوب تقسیم می شود و هر لوب دارای تقسیمات کوچکتری است که شامل آرئول ها و مجاری شیری می باشد .
از هر لوب مجرائی به نوک پستان می رسد . شیر از آرئول ها توسط مجاری کوچکتری به مجاری بزرگتر حمل شده و هر مجرا دارای بخش وسیع تری به نام سینوس های لاکتی فروس می شود .
سینوس ها ی لاکتی فروس به عنوان مخزن موقت شیر ، عمل می کنند و در پشت هاله پستان (آرئول) قرار دارند و به وسیله مجرای باریکی در قسمت نوک پستان یا نیپل به بیرون راه می یابند .
اندازه پستانها در شیردهی نقشی ندارد .
در حقیقت قابلیت کش آمدن نیپل مهمتر از شکل آن است .
آناتومی پستان
پرولاکتین و اکسی توسین، هورمون های عمده ای هستند که در شیردهی نقش دارند و به ترتیب از بخش قدامی و خلفی هیپوفیز ترشح می شوند.
نوک پستان با مکیدن ، تحریک می شود و هیپوفیز در پاسخ به این تحریک، پرولاکتین ترشح می کند که با جریان خون به پستان رسیده و موجب تولید شیر می گردد .
این وقایع از تحریک تا تولید شیر را رفلکس پرولاکتین یا تولید شیر (Milk Production Reflex )می نامند .
با مکیدن، شیر بیشتری تولید می شود که عرضه و تقاضای شیر نام دارد .
هر عاملی که موجب کاهش مکیدن شیرخوار گردد رفلکس پرولاکتین را مختل می کند . مثل تغذیه با بطری، استفاده از پستانک ، مصرف داروهای مسکن و آرام بخش ها .
اکسی توسین با مکیدن شیرخوار و تحریک نوک پستان از هیپوفیز ترشح شده و با جریان خون به پستان می رسد . با منقبض نمودن سلولهای اطراف آرئول ها شیر را به جریان می اندازد .
این وقایع رفلکس اکسی توسین یا ترشح شیر (Milk Ejection Reflex ) نامیده می شود .
نشانه های فعال بودن رفلکس اکسی توسین عبارتند از :
احساس فشار در پستان ها ، جریان یافتن شیر از پستان هنگام فکر کردن به شیر خوار ، خیس شدن پستان دیگر هنگام تغذیه شیرخوار، احساس درد رحمی ، بلع منظم شیرخوار و دیدن شیر در گوشه های دهان او .
بدیهی است که احساس درد ، ترس ، تردید و نگرانی و نداشتن اعتماد به نفس در توانایی خود در شیردهی ، رفلکس اکسی توسین را مهار می کند . در عوض احساسات خوب مادر مثل اعتماد به نفس ، فکر کردن به شیرخوار و شنیدن صدای او این رفلکس را تحریک می کند.
سومین رفلکس مهم که در خود پستان وجود دارد تاثیر تخلیه پستان است . اگر پستان پر باقی بماند ، حتی با وجود رفلکس های پرولاکتین و اکسی توسین نیز تولید شیر متوقف خواهد شد . مکیدن شیرخوار هر سه رفلکس را تحت کنترل دارد.
در روزهای اول بعد از زایمان ، پستان ها خالی و نرم به نظر می رسد و فقط مقدار کمی کلستروم (آغوز) ترشح می شود . سپس پروسفت تر شده و به اصطلاح شیر جریان می یابد (Come –in ).
پس از چند روز مجدداً پستان ها خالی تر و نرم تر به نظر می رسند . طبیعی بودن این حالات را باید به مادران گوشزد کرد و نگرانی آنها را بر طرف نمود.
شرایط موفقیت تغذیه با شیر مادر
تغذیه با شیر مادر معمولاً می تواند با موفقیت انجام شود اگر:
مادر بخواهد و احساس خوبی در مورد آن داشته باشد .
شیرخوار در وضعیت صحیح پستان مادر را بمکد
شیرخوار به طور مکرر و هر زمان که مایل است تغذیه شود.
جنبه های تغذیه ای شیر مادر
شیر مادر از لحاظ تغذیه ای برای شیرخوار، کامل است و تمام مواد مغذی مورد نیاز او را به مقدار مناسب تا شش ماهگی فراهم می نماید.
شیر مادر بیشترین مقدار لاکتوز را نسبت به سایر شیرها دارد که منبع مهم انرژی است . شیرهای حیوانی پروتئین بیشتری نسبت به شیر مادر دارند . انسان کندتر از سایر حیوانات رشد می کند و به پروتئین کمتری نیاز دارد.
اگر نوزاد بیش از مقدار مورد نیازش پروتئین دریافت کند دفع آن برای کلیه های نارس او مشکل خواهد بود.
کیفیت پروتئین انواع شیرها مثل کمیت آن متفاوت است . قسمت اعظم پروتئین شیر گاو کازئین است که در معده شیرخوار دلمه سفت غیر قابل هضمی ایجاد می کند . اما کازئین شیر مادر کمتر بوده و مادر از لحاظ توازن اسیدهای آمینه بسیار مطلوب بوده و دقیقاً مطابق نیازهای رشدی شیرخوار می باشند .
در حالی که شیرهای حیوانی برخی از اسیدهای آمینه را به مقدار زیاد و برخی دیگر را به مقدار ناکافی دارند.
تری گلیسرید مهم ترین چربی شیر مادر است . اسیدهای چرب ضروری در شیر مادر بیش از شیر گاو است . این اسیدها به ویژه برای رشد مغز و سلامت عروق خونی اهمیت دارند.
شیر مادر حاوی آنزیم لیپاز برای کمک به جذب چربی است که در سایر شیرها وجود ندارد .
مواد معدنی موجود در شیر مادر برای تأمین نیاز شیرخوار کافی است اما در شیر گاو به مقدار زیاد وجود دارد .
شیرخوارانی که از شیر گاو تغذیه می شوند به علت دریافت مقدار زیادی از نمک ها نیاز به آب اضافی دارند و کلیه های نارس نوزادان برای دفع نمک های اضافی دچار مشکل خواهد شد در صورتی که مقدار آب موجود در شیر مادرنیز کافی است و شیر مادرخواران در 6-4 ماه اول نیاز به آب اضافی حتی در آب و هوای گرم ندارند .
با وجود کم بودن مقدار آهن شیر مادر ، جذب آن بسیار خوب است و تا حدود 70 درصد (یا حتی 90 درصد ) آن به مصرف بدن شیرخوار می رسد.