پاورپوینت سرویسیت و بیماری التهابی لگن 17 اسلاید (pptx) 17 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 17 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

سرویسیت و بیماری التهابی لگن سرویسیت سرویسیت التهاب سرویکس در ناحیه اگزو یا اندوسرویکس و یا هردو با هم می باشد اگزوسرویکس اپی تلیوم واژن را دارد. بنابراین تمام عفونت هایی که سبب التهاب واژن می شوند می توانند التهاب سرویکس را سبب شوند اکتوسرویکس : تریکومونا، کاندیدا، ویروس هرپس اندوسرویکس: گنوره، کلامیدیا ترشحات واژینال غیر طبیعی در حضور عفونت واژن یا سرویکس دیده میشوند. ولی داشتن ترشحات واژینال بیشتر از سرویسیت، دلالت بر وجود واژینیت میکند سرویسیت معمولاً در اثر نایسریا گنوره و یا کلامیدیا تریکوماتیس رخ میدهد ولی می تواند در اثر عفونت های ناشناخته باشد. تشخیص سرویسیت سرویسیت معمولاً بدون علامت است. ترشحات واژینال و خونریزيهاي نامنظم (نظیر خونریزي پس از نزدیکی) فاکتور خطر: داشتن شرکاي جنسی متعدد و یا همسري که مبتلا به یک بیماري آمیزشی صرف گرفتن شرح حال براي تفکیک سرویسیت از واژینیت، ممکن نیست و بیمار باید حتماً معاینه شده باشد ویژگی های تشخیصی سرویسیت در معاینه: 1. وجود ترشحات چرکی یا موکوپرولانت از سرویکس که در معاینه دیده میشود. 2. با تماس ملایم (سواپ پنب هاي) سرویکس دچار خونریزي میشود. 3. اروزیون سرویکس Neisseria gonorrhoeae نیسریا گنوره یک دیپلوکوك گرم منفی و عفونتی باکتریال و شایع است که منحصراً از طریق تماس جنسی یا از مادر به فرزند در زمان تولد منتقل میشود کلیه مبتلایان به گنوره باید از نظر ابتلا به کلامیدیا، سفلیس و HIV بررسی شوند. برحسب محل ورود باکتري، علائم ممکن است در ناحیه دستگاه تناسلی، مقعد یا حلق یا گاه سایر سیستمها بروز کند در زنان اندوسرویکس شایع ترین محل ورود عفونت است. علائم در طول 10 روز پس از تماس بروز میکند. علائم به صورت ترشح از مهبل، درد و سوزش ادرار، خونریزي بین دو قاعدگی بروز میکند. کشت یا NAAT : دیپلوکوك گرم منفی داخل سلولی در سلولهاي پلی مرفونوکلوئر باید به عنوان عفونت گنوکوکی در نظر گرفته شود عفونت گنوککی پري هپاتیت: نیز از عوارض دیگر عفونت گنوکوکی است که با درد قسمت فوقانی شکم و شبیه به کوله سیستیت ظاهر میشود. در زنان جوانی که از نظر جنسی فعالند و تظاهري شبیه به کوله سیستیت دارند، باید به آن شک کرد. آنزیمهاي کبدي در آنها اغلب غیر طبیعی است. پري هپاتیت در اثر عفونت کلامیدیایی هم ممکن است رخ دهد. عفونت حلق: در مبتلایان به عفونت هاي اوروژنیتال گنوکوکی که نردیکی دهانی نیز داشته اند عفونت منتشر : پتشی، ضایعات جلدي، آرترالژي هاي غیر قرینه، تنوسینوویت و آرتریت چرکی عفونت چشمی انتقال عفونت از مادر به نوزاد عفونت نوزاد در اثر تماس با ترشحات مادر در زمان تولد رخ میدهد. علائم معمولاً در عرض 5-2 پس از تولد بروز میکند Ophthalmia Neonatorum شدیدترین عارضه سپسیس نوزادی نیز همراه با آرتریت و مننژیت می تواند ایجاد شود پیشگیري ب هموقع، از عفونت چشمی نوزاد جلوگیري میکند. چشمهاي شیرخواران باید به خوبی و بلافاصله پس از تولد تمیز شوند و استعمال پماد 0/5% اریترومایسین یا محلول 1% نیترات نقره یا پماد 1% تتراسایکلین در چشم هاي نوزادان در زمان تولد اکیداً توصیه می شود درمان نیسریا گنوره، توانایی بالایی براي مقاوم شدن در مقابل آنتی بیوتیک ها دارد. توانایی نیسریا گنوره در مقاوم شدن و تجربه موفق قبلی در درمان چند دارویی در سایر میکروب هایی که توانایی بالایی براي ایجاد مقاومت دارند، منجر به توصیه درمان با دو آنتی بیوتیک شامل سفتریاکسون و آزیترومایسین یا داکسی سیکلین براي همه عفونتهاي ناشی از نیسریا گنوره گردیده است در اغلب موارد سرویسیت همراه BV است بنابراین درمان همزمان آن توصیه می شود. (عدم درمان با پایداری علایم همراه است) براي پیشگیري از انتقال عفونت یا عفونت مجدد به بیماران تحت درمان، باید تا 7 روز پس از شروع درمان و رفع کلیه علائم و درمان کلیه شرکاي جنسی، نزدیکی نکنند. کلیه شرکاي جنسی در 60 روز قبل از شروع علائم باید بررسی و براي گنوکوك و کلامیدیا درمان شوند. در مواردي که آخرین تماس جنسی قبل از این مدت بوده، آخرین شریک جنسی باید درمان شود. کینولون ها در حاملگی منع مصرف دارند. سفالوسپورین ها در این حالت درمان انتخابی هستند. Clamidia trachomatis بسته به محل ورود باکتري، علائم ممکن است در ناحیه دستگاه تناسلی یا مقعد یا سایر ارگانها متفاوت باشد. در نوزادان و شیرخوارانی که از مادر مبتلا به دنیا آمده اند ممکن است منجر به کونژکتیویت یا پنومونی شود علائم اغلب غیرویژه و شامل خارش و سوزش دستگاه تناسلی، ترشح، درد خفیف لگنی و خونریزي بین دو عادت ماهانه است. حداقل 85 % زنانی که عفونت سرویکس دارند، بدون علامتند. یافته هاي معاینه در صورت وجود، شامل ترشح موکوپورولانت از اندوسرویکس، خونریزي سریع از اندوسرویکس و اکتوپی ادماتوست. در گروهی از زنان مبتلا( حدود یک چهارم ) پیشابراه هم به طور ثانویه گرفتار میشود. اغلب اینها هم بی علامتند. ولی برخی دچار علامتهاي تیپیک عفونت ادراري شامل تکرر و سوزش ادرار میشوند. در ادرار این بیماران، لوکوسیتوري دیده میشود. ولی باکتریوري نیست حسا سترین روش تشخیصی NAAT