پاورپوینت زايمان زودرس (pptx) 22 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 22 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا اهداف آموزشي دانشجو بتواند پس از اتمام درس : زايمان زودرس را تعريف كند علل آنرا نام ببرد تشخيص آن را بيان نمايد اهميت تشخيص آن را يبان نمايد نحوه تجويز گلوكوكورتيكواستروئيد در زايمان زودرس را شرح دهد درمان زايمان زودرس را ذكر نمايد زايمان زودرس Preterm Labor جدي ترين عارضه حاملگي است 75% PMR ناشي از آن است(درآمريكا 11% ) تعريف : زايمان قبل از 37 هفته كامل علل Multifactorial عفونت ،عفونت مايع آمنيوتيك تجويز آنتي بيوتيك به زنان در معرض خطر آن را كاهش نداده است افزايش خطر 40 %Bacterial vaginosis افزايش خطر 50 % Syphilis and Gonorrhea افزايش خطر 50 % َAsymptomatic bacteriuria ← مراقبتهاي پره ناتال اهميت مي يابد. پارگي خودبخودي كيسه آب فشارخون بالا مرگ جنين بيماري هاي جدي مادر ختم اختياري حاملگي عدم مراقبتهاي دوران بارداري يا دير شروع كردن آن نوع زندگي (life style) سيگار و كوكايئن سوء تغذيه ووضعيت اجتماعي و اقتصادي پايين استرس دكلمان و پره ويا ناهنجاري يهاي جنيني داشتن سابقه زايمان زودرس رحم بيش از حد بزرگ نارسايي سرويكس ناهنجاري هاي رحمي اختلالات جفتي باقي ماندن IUD در رحم تشخيص علائم انقباض دردناك يا بدون درد رحمي احساس فشار در لگن ترشح آبكي يا خوني واژينال درد ناحيه كمري تشخيص زايمان زودرس گاهي مشكل است معيارهاي تشخيص 1-انقباضات رحمي در هفته 20 تا 36 (شروع 22 تا 36) + تغييرات پيشرونده سرويكس 2- ديلاتاسيون بيش از cm1 يا افاسمان 80% يا بيشتر تشخيص زودرس اهميت دارد ← تجويز گليكوكورتيكوئيد درمان موارد بدون پارگي كيسه آب استراحت در بستر بعد از 3 روز استراحت ← كاهش تون عضلاني ، از دست دادن وزن ، از دست دادن كلسيم ، عدم تحمل گلوكز ، استراحت در بستر براي هفته ها ← demineralization استخوان ، يبوست ، خستگي ، isolation ، اضطراب ، دپرسيون 2. تجويز گلوكوكورتيكواستروئيد در موارد كمتر از 34 هفته ( قبل از 24 هفته توصيه نمي شود ) 3. Tocolytics (برخي تجويز مي نمايند) ريتودرين ، تربوتالين ، سولفات منيزيم ، ايندومتاسين ، نيفيديپين نظارت دقيق بر وضعيت مادر و جنين همراه با پايش انقباضات رحمي و FHR تجويز سولفات منيزيم به مدت 24-12 ساعت به منظور حفاظت از دستگاه عصبي جنين در حاملگي هاي كمتر از 32-28 هفته تجويز يك داروي ضد ميكروبي براي پيشگيري از عفونت نوزاد به GBS ( در حاملگيهاي كمتر از 34 هفته پرو فيلاكسي در برابر عفونت GBS و در ليبر فعال همه موارد پره ترم ) در هدايت مراحل زايماني دقت شود.( كنترل FHR ، كنتنرل انقباضات رحمي ، اپي زياتومي بزرگ ، آمادگي براي احياء نوزاد )